护士多重耐药菌感染防控行为依从性调查表

性别

男

女

年龄

从事护理工作的时间

职务

护士

护士长

其他

是否是临床带教老师

是

否

接受多重耐药菌隔离防控相关知识培训的次数

1次

2次

3次及三次以上

您是否希望医院或科室定期组织多重耐药菌相关知识培训

是

否

该科室是否设有专门的隔离病房

是

否

手卫生

	完全做不到	偶尔做得到	约一半做得到	大部分做得到	完全做得到
接触患者前
接触患者前
接触患者后
接触患者后
处理药物或者配餐前
处理药物或者配餐前
侵入性操作前(无论是否戴手套)
侵入性操作前(无论是否戴手套)
穿隔离衣前
穿隔离衣前
接触或摘除口罩前
接触或摘除口罩前
脱手套后
脱手套后
接触同一患者污染部位和清洁部位时
接触同一患者污染部位和清洁部位时
接触患者周围的环境以及物品后
接触患者周围的环境以及物品后
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或伤口敷料后
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或伤口敷料后
进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
完成诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣洗手
完成诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣洗手

清洁与消毒

	完全做得到	偶尔做得到	约一半做得到	4	5
清洁多重耐药菌感染或定植患者的诊疗环境使用专用的抹布
清洁多重耐药菌感染或定植患者的诊疗环境使用专用的抹布
对医务人员和患者频繁接触的物体表面，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒
对医务人员和患者频繁接触的物体表面，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒
多重耐药菌感染患者使用的医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人专用，并及时消毒处理
多重耐药菌感染患者使用的医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人专用，并及时消毒处理
轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒
轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒

接触隔离

	完全做不到	偶尔做得到	约一半做得到	大部分做得到	完全做得到
没有条件对多重耐药菌感染或定植患者实施单间隔离时，采取床旁隔离
没有条件对多重耐药菌感染或定植患者实施单间隔离时，采取床旁隔离
对多重耐药菌感染患者使用隔离标识
对多重耐药菌感染患者使用隔离标识
多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前通知接诊的科室，采取相应隔离措施
多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前通知接诊的科室，采取相应隔离措施

医疗废物

	完全做得到	偶尔做得到	约一半做得到	大部分做得到	完全做的到
多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾、医疗废物使用双层黄色医疗废物袋统一处理
多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾、医疗废物使用双层黄色医疗废物袋统一处理
医用废物袋上注明“多重耐药菌”
医用废物袋上注明“多重耐药菌”
对患者实施诊疗护理操作时，将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行
对患者实施诊疗护理操作时，将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行

个人防护

	完全做不到	偶尔做得到	约一半做得到	大部分做得到	完全做得到
接触多重耐药菌感染患者的伤口、血液、体液、引流液、分泌物时戴手套，摘除手套后立即进行洗手或手消毒
接触多重耐药菌感染患者的伤口、血液、体液、引流液、分泌物时戴手套，摘除手套后立即进行洗手或手消毒
接触患者分泌物或排泄物的操作时，手部皮肤发生破损, 戴双层手套
接触患者分泌物或排泄物的操作时，手部皮肤发生破损, 戴双层手套
接触患者破损的皮肤、黏膜时戴无菌手套
接触患者破损的皮肤、黏膜时戴无菌手套
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴帽子
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴帽子
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴保护性眼罩或护目镜
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴保护性眼罩或护目镜
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴口罩或面罩
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时戴口罩或面罩
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时穿防护服
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时穿防护服
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时穿鞋套
当进行有可能引起血液、体液、分泌物或排泄物喷溅的操作时穿鞋套