2025年12月门诊患者满意度调查问卷

芒市和贵骨科医院满意度调查问卷
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1.您采用的是哪一种挂号方式?
A.窗口挂号【若选此项，则自动显示第2题】
B.预约挂号（如电话、网络、微信等）
C.自助挂号机挂号
D.其他方式
2.如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为分钟。*
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3.此医院挂号是否方便?
A.非常不方便
B.不太方便
C.比较方便
D.非常方便
E.不知道
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4.挂号服务人员对您是否尊重?
A.非常不尊重
B.不太尊重
C.比较尊重
D.非常尊重
E.我没有接触过挂号服务人员【若选此项，系统会自动跳至第6题】
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5.挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
A.非常不仔细
B.不太仔细
C.比较仔细
D.非常仔细
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6.医生对您是否尊重?
A.非常不尊重
B.不太尊重
C.比较尊重
D.非常尊重
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7.医生是否仔细倾听您讲话?
A.非常不仔细
B.不太仔细
C.比较仔细
D.非常仔细
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8.医生是否用您听得懂的方式解释问题?
A.完全听不懂
B.基本听不懂
C.基本能听懂
D.完全能听懂
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9.护士对您是否尊重?
A.非常不尊重
B.不太尊重
C.比较尊重
D.非常尊重
E.没有接触过护士【若选此项，系统会自动跳至第12题】
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10.护士是否仔细倾听您讲话?
A.非常不仔细
B.不太仔细
C.比较仔细
D.非常仔细
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11.护士是否用您听得懂的方式解释问题?
A.完全听不懂
B.基本听不懂
C.基本能听懂
D.完全能听懂
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12.医院内的路标和指示是否明确?
A.非常不明确
B.比较不明确
C.比较明确
D.非常明确
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13.您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅、电梯、饮水设备)
A.非常不满意
B.不太满意
C.比较满意
D.非常满意
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14.医院的厕所是否清洁无异味?
A.非常不清洁
B.不太清洁
C.比较清洁
D.非常清洁
E.我没有使用过
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15.医院的空间布局是否便利?（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
A.非常不便利
B.不太便利
C.比较便利
D.非常便利
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16.诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私?（如检查时是否拉上幕帘）
A.非常不注意
B.不太注意
C.比较注意
D.非常注意
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17.看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应?
A.非常不及时
B.不太及时
C.比较及时
D.非常及时
E.我没有抱怨或不满
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18.您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?（1代表最差，10代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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19.您是否会向亲友推荐这家医院?
A.一定不会
B.基本不会
C.可能会
D.一定会
20.您看病的科室（若有多个请填第一个）。*
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21.您挂号的类型是
A.普通号
B.非普通号（含专家号、特需门诊等）
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22.您的性别是?
A.男
B.女
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23.您的年龄是?
A.20岁以下
B.20-29岁
C.30-39岁
D.40-49岁
E.50-59岁
F.60岁以上
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24.您的最高学历是_______。
A.初中及以下
B.高中或中专
C.本科或大专
D.研究生
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25.您本次门诊费用的支付方式是______。
A.个人自付
B.新农合
C.城镇医疗保险（职工/居民）
D.公费医疗
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26.您是否因为就医、治疗或手术，向我院医务人员送过“红包”?
没有送过
送过
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