医患关系调查问卷（患者视角}

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1.
你的性别是
男
女
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2.
您的年龄段
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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3.
总体而言，您对最近一次就诊经历的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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4.
您认为大部分医生在问诊过程中，留给您充分讲述病情和提出疑问的时间够吗？
非常充足，医生耐心倾听
基本够用，能表达清楚主要问题
时间比较紧张，有些问题没来得及问
时间非常紧张，感觉医生很匆忙
几乎没机会表达
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5.
大部分医生对您的病情、检查结果、治疗方案（包括用药、手术等）的解释是否清晰易懂？
非常清晰易懂，完全明白
比较清晰，基本能理解
一般，有些地方不太明白
不太清晰，很多地方有疑问
非常模糊，完全没听懂
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6.
您就诊时一般对为您诊治的医生（或主要接诊医生）的专业能力和判断信任程度如何？
完全信任
比较信任
一般，半信半疑
不太信任
完全不信任
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7.
在大部分就诊过程中，您感觉医生是否尊重您的意见和感受？
非常尊重，充分考虑了您的想法
比较尊重，会询问您的意见
一般，有基本尊重但互动不多
不太尊重，感觉被忽视或打断
非常不尊重，态度生硬或敷衍
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8.
 在制定治疗方案（尤其是重要检查、手术、用药）时，医生大部分时候是否充分告知了不同选择的利弊，并让您参与决策？
充分告知并共同讨论决定
告知了主要信息，但主要由医生决定
告知比较简单，不太了解其他选择
基本没告知，直接决定了方案
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9.
您觉得在大部分就诊过程中（如问诊、检查、信息登记等环节），您的个人隐私（如病情、个人信息）是否得到了充分保护？
非常好，很注意保护隐私
比较好，基本没有不适感
一般，有些环节感觉不够私密
不太好，有隐私泄露的担忧
非常差，明显感觉隐私被忽视
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10.
 当您感到焦虑、担忧或害怕时，医生或医护人员是否给予了适当的安慰或情绪支持？
非常好，给予了充分的安慰和支持
比较好，有注意到并适当安抚
一般，态度平和但缺乏针对性安抚
不太好，感觉比较冷漠
非常差，完全忽视情绪问题
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