淄博市第一医院神经外科VTE风险管理护理查检表

每周至少5例，每月至少20例
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患者住院号
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查检人
谢晓琳
护士长
其他
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患者VTE风险等级
低/极低危
中危
高危
风险评估
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1.VTE首次评估正确
是
否
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2.评估频次正确（低/极低危每2周评估、中危患者每周、高危患者每三天）
是
否
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3.患者出现病情变化随时评估
是
否
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4.出院时评估
是
否
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5.VTE评估内容准确与病情相符
是
否
VTE措施落实
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6.中危及以上患者汇报医生
是
否
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7.中危及以上患者D-二聚体/深静脉彩超知晓情况
是
否
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8.高危及以上患者床头挂警示牌
是
否
不适用
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9.指导深呼吸咳嗽锻炼（术后患者）
是
否
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10.是否做到戒烟酒（基础预防）
是
否
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11.是否做到病情允许多饮水（1500-2500ml)（基础预防）
是
否
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12.是否做到低脂富含膳食纤维饮食（基础预防）
是
否
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13.是否做到无禁忌症抬高下肢（基础预防）
是
否
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14.是否做到禁止腘窝及小腿下单独垫枕（基础预防）
是
否
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15.是否做到早期下床活动（基础预防）
是
否
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16.踝泵锻炼有效执行（基础预防）
是
否
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17.避免下肢静脉穿刺输液（基础预防）
是
否
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18.物理预防中是否做到①抗血栓袜②间歇充气加压装置③足底加压泵，且落实到位
是
否
不适用
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19.药物预防中，是否遵医嘱规范给与抗凝药物①口服②皮下注射③静脉注射
是
否
不适用
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20.药物预防中，知晓观察用药后实验室指标
是
否
不适用
VTE健康宣教
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21.知晓什么是静脉血栓栓塞症
是
否
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22.知晓发生静脉血栓栓塞症的危害
是
否
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23.知晓用药后不良反应及注意事项
是
否
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