校园周边小微企业安全隐患排查服务调查问卷

店长您好!我们是“安全体检小分队”，一支由安全管理专业学生组成的创业实践团队。我们正在筹备一项面向校园周边小微商户的安全隐患上门排查服务：用检查表逐项排查消防、用电、用气隐患，出一份书面报告，列出问题、风险等级和整改办法。想占用您约5分钟，听听店里最真实的难处。本问卷只用于项目统计，不记录店名和您的姓名，也不会提供给任何监管部门。感谢您支持学生创业!
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1.
【单选】本店经营类别是?
A.餐饮类（正餐、快餐、小吃）
B.食品零售类（便利店、水果店、烘焙）
C.饮品店（奶茶、咖啡、茶饮）
D.生产加工类（小作坊、汽修、印刷、电焊）
E.商贸服务类（服饰、文具、美发、文印）
F.其他
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2.
【单选】本店有没有书面的安全管理制度或隐患排查记录?
A.制度、记录都有，一直在做
B.有制度，但没什么记录
C.都没有，平时看着办
D.不清楚需要这些
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3.
【单选】 本店是否按要求配备灭火器、应急照明等基础安全消防设施?
A.设施齐全，完好可用
B.有部分设施，但损坏、过期
C.配备数量不足
D.完全没有配备
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4.
【单选】本店员工的安全培训及消防演练情况是?
A.每年至少一次，有签到记录
B.做过，但没留记录
C.只在入职时口头交代
D.从来没做过
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5.
【多选】 本店在用电、用气、用火方面存在下列哪些情况?【多选题】
A.插排串联、一个插排接多个大功率设备
B.电线老化、明敷、私拉乱接
C.燃气软管老化或超期未更换
D.疏散通道、安全出口被货物占用
E.灭火器被遮挡、超期未检
F.以上都没有
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6.
【单选】 店内从业人员是否掌握灭火器等安全设施的使用方法?
A.多数员工都会正确使用
B.仅老板、老员工会使用
C.知道大概，实操不熟练
D.全部都不会使用
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7.
【多选（）】面对检查，您觉得最吃力的是?【最多选择2项】
A.不清楚检查标准和依据，不知道准备什么
B.问题看不懂，不知道该怎么改
C.整改要花钱、停业，成本压力大
D.要补的台账、记录太多，没时间做
E.各部门要求不一致，来回折腾
F.没有明显吃力
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8.
【单选】 如果由我们提供免费上门安全隐患排查服务（含用电、用气、消防设施、疏散通道检查，并出具简易隐患清单和整改建议），您的接受章愿如何?
A.很愿意，希望尽快安排
B.比较愿意，先看看别人做得怎么样
C.无所谓，有需要再说
D.不太愿意
E.完全不愿意
9.
【单选】 您不太愿意，最主要的原因是?（第8题选 C/D/E的必答；选A/B的请直接跳至第10题）
A.学生不专业，查了也解决不了问题
B.担心检查结果被报给监管部门
C.担心同行知道店里问题多
D.现有检查已经够多，不想再被查
E.不愿让外人进后厨、仓库
10.
【单选】 如果排查服务需要收费，您能接受的付费方式是?（第8题选 A/B的必答；选C/D/E的请直接跳至第11题）
A.可以按次付费（每次几十元以内）
B.可以接受包年或长期合作（费用可谈）
C.只愿意免费体验，暂时不考虑付费
D.收费就不考虑了
11.
【填空（选填）】除了上面提到的情况，您在日常经营中还有哪些安全方面的困扰或需求?（不限于消防、用电、用
气，欢迎补充任何想法）
12.
店铺类型：
13.
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