高血压患者疾病进展恐惧及相关因素调查问卷

尊敬的先生/女士：

您好！我们正在进行一项关于高血压患者健康感受的调查研究，目的是为了更好地了解您的感受与需求，以便未来能提供更优质的护理服务。

本问卷采用匿名填写，所有信息仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。答案没有对错之分，如果有疑问，请咨询邮箱

您的参与对我们非常重要，衷心感谢您的支持与合作！
*
1.
A2. 您的年龄： ____周岁
男
女
2.
A2. 年龄： 周岁*
3.
A2. 知情同意*
4.
A2. 您是否被医院诊断为高血压*
*
5.
A3. 您的文化程度：
○ 初中及以下
○ 高中/中专
○ 大专
○ 本科及以上
*
6.
A4. 您目前的医疗费用支付方式：
○ 城镇职工医保
○ 城乡居民医保
○ 公费医疗
○ 自费
○ 其他
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7.
A5. 您被诊断为高血压多久了？
○ 一年以内(包括一年)
○ 1-5年
○ 6-10年
○ 10年以上(包括10年)
*
8.
A6. 您目前是否因高血压出现了其他健康问题（并发症如什么什么什么）？
○ 是
○ 否
*
9.
A8. 您目前服用几种降压药？
○ 0种（未服药）
○ 1种
○ 2种
○ 3种及以上
一下内容是关于您对疾病的感受，请您根据最近一个月的真实感受和情况放心填写。完成问卷大约需要5分钟
*
10.
我会被身体出现的任何不适吓到
从不
总是
*
11.
我害怕治疗没有效果
从不
总是
*
12.
我担心因为健康问题而无法工作
从不
总是
*
13.
我担心未来可能需要别人来照顾我的日常起居
从不
总是
*
14.
想到疾病，我会感到不安和焦虑
从不
总是
*
15.
我担心医疗费用会给家庭带来负担
从不
总是
*
16.
我害怕疾病会影响我的家庭生活
从不
总是
*
17.
我担心药物会产生严重的副作用
从不
总是
*
18.
想到疾病，我晚上会睡不着
从不
总是
*
19.
我担心自己会比别人更早去世
从不
总是
*
20.
我害怕去医院进行复查或治疗
从不
总是
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