中铁十二局集团中心医院
神经内科住院患者满意度评价量表
问卷说明
尊敬的患者及家属：
为了解责任护士在您住院期间的护理服务是否到位，根据您的感受，请选择相应的答案，以帮助我们及时发现不足，更好的改进工作，谢谢您的参与！
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神经内科住院患者满意度评价量表
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*
您的性别：
男
女
*
您的部门：
神经内科
*
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
1.您认为办理入院手续顺畅吗?
5.很顺畅
4.顺畅
3.一般
2.不顺畅
1.很不顺畅
*
2.入院时，护士给您介绍主管医生、主管护士、住院环境和住院注意事项清楚吗？
5.很清楚
4.清楚
3.较清楚
2.不清楚
1.没介绍
*
3.护士巡视病房是以下哪种情况?
5.每天6次及以上
4.每天5次
3.每天4次
2.每天3次
1.每天2次及以下
*
4.当您病情发生变化时，护士大约能在多长时间赶到？
5. 3分钟以内
4. 3-5分钟
3. 5-10分钟
2. 10-30分钟
1. 30分钟以上
*
5.检查或治疗时，您对护士注意并保护您的隐私满意吗?
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
6.当您出现痛苦或不舒适感觉时，您对护士的关心和处置满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
7.
护士向您介绍治疗用药的使用方法、不良反应和注意事项清楚吗？
5.已介绍，非常清楚
4.已介绍，基本清楚
3.已介绍，不太清楚
2.已介绍，不清楚
1.没介绍
*
8.当您有需要时，呼叫后护士大约能在多长时间赶到？
5. 3分钟以内
4. 3-5分钟
3. 5-10分钟
2. 10-30分钟
1. 30分钟以上
*
9.您对护士介绍护理操作目的及注意事项等情况满意吗？
5.已介绍，非常满意
4.已介绍，基本满意
3.已介绍，不太满意
2.已介绍，不满意
1.没介绍
*
10.您对护士给予的饮食、心理及健康等指导满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
11.您认为护士的总体技术水平如何?
5.很好
4.好
3.一般
2.不好
1.很不好
*
12您对护士的服务态度满意吗?
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
13.在诊疗活动中，您对护士至少使用姓名、年龄、住院号等两种以上方式核对您的身份满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.未核查
*
14.您对护士在遵纪守法、廉洁自律、尽职尽责方面满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
15.您对住院的整体服务流程满意吗?
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
16.当您反映意见或投诉时，您对科室的接待满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
0.无意见或未投诉
*
17.住院期间，您对科室提供的费用查询方式满意吗？
5.很满意，主动提供一日清单
4.满意，有便捷查询方式
3.一般，查询方式比较复杂
2.不满意，查询困难
1.很不满意，未告知，无法查询
*
18.您对病房的卫生间清洁程度满意吗?
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
19.您对病房床铺与被褥清洁程度满意吗？
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
*
20.您对本次住院的整体感受满意吗?
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
21.今天，您静脉输液时护士是否一次穿刺成功？
【仅调研】
是
否
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