关于淄博市社区智慧养老服务调查问卷

尊敬的市民：
您好！
我是来自公共管理学院劳动与社会保障专业的一名大四学生，现进行有关淄博市智慧养老服务调研活动，此次调查采取不记名形式，您的回答将会被完全保密，请您不必有任何顾虑，根据实际情况填写，非常感谢您的支持！
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75岁及以上
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3.
您目前婚姻状况:
A、已婚
B、未婚
C、离异
D、丧偶
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4.
您的受教育程度:
A、小学及以下
B、初中
C、高中/中专
D、大专及以上
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5.
您的子女数：
A、无子女
B、1个
C、2个
D、3个及以上
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6.
您目前的居住状况：
A、独自居住
B、与配偶居住
C、与子女居住
D、其他方式居住
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7.
您退休前的职业：
A、企业职工
B、教师、医生等事业单位
C、个体经营人员
D、公务员
E、农民
F、外出务工人员
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8.
您的月收入情况:
A、1000元以下
B、1001-3000元
C、3001-5000元
D、5000元以上
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9.
您认为每月收入能否足够满足您的生活消费支出？
A、不够
B、一般
C、足够
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10.
您目前的养老方式:
A、家庭养老
B、机构养老
C、社区居家养老
D、其他方式养老
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11.
您的参保情况:
A、只参加了养老保险
B、只参加了医疗保险
C、养老保险和医疗保险均已参加
D、养老保险和医疗保险均未参加
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12.
您对智慧养老的了解程度：
A、完全不了解
B、基本了解
C、完全了解
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13.
您愿意选择智慧养老服务吗？
A、愿意
B、不愿意
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14.
您每月愿意为智慧养老支出多少费用：
A、1000元以内
B、1001-2000元
C、2001-3000元
D、3001-4000元
E、4000元以上
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15.
据您了解您认为当前智慧养老供给存在哪些问题：【多选题】
A、相关政策宣传不到位，群众不知道如何参与
B、服务项目有限，难以满足需求
C、智慧养老开展范围有限，服务难以获取
D、费用高，难以支付
E、基础设施不够完备
F、智慧养老服务设备操作繁琐
G、服务人员缺乏，专业性不足
H、其他
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16.
您对各类服务提供者的服务质量、态度满意吗？
A、满意
B、一般
C、不满意
D、不了解
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17.
您认为智慧养老能否有效满足您的养老服务需求：
A、能够满足
B、一定程度满足
C、不能满足
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