龙田社区老年人健康服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友们：

       您好！为更好地为社区老年人提供专业、贴心的健康服务，龙田社区党群服务中心开展此次调查，了解大家在健康方面的需求。您的回答将为我们提供重要参考，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的支持与配合！

龙田社区党群服务中心

2025 年 6 月
一、基本信息
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1.
您的年龄:
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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2.

您的性别： 

男
女
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3.
您目前的居住状况:【多选题】
与配偶同住
与子女同住
独居
其他
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4.
您是否患有以下慢性病?（可多选）【多选题】
高血压
糖尿病
心脏病
关节炎/骨质疏松
慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
其他
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5.
您目前需要长期服药吗?
是（每日需服____种药）
否
二、医疗服务需求
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6.

您平时主要去哪里看病？


社区卫生服务中心
公立大医院
私立医院
药店坐诊医生
其他
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7.
您认为当前看病最大的困难是什么?（可多选）【多选题】
挂号难、排队时间长
交通不便（如距离远、无直达公交）
医疗费用高（自费部分压力大）
不熟悉医保报销流程
医生问诊时间短
其他
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8.
您是否希望社区提供以下医疗服务?（可多选）【多选题】
定期专家义诊
上门问诊（针对行动不便老人）
慢性病管理随访
免费基础体检（血压、血糖等）
其他
三、健康管理与教育需求
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9.
您在管理慢性病时遇到哪些困难?（可多选）【多选题】
记不住吃药时间
不清楚药物副作用
饮食控制困难
缺乏科学运动指导
病情监测不便（如测血糖、血压）
其他
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10.
您希望社区提供哪些慢性病管理服务?（可多选）【多选题】
用药提醒（电话/短信/微信）
定期健康随访
个性化饮食建议
康复运动指导
病友互助小组
其他
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11.
您最想了解哪些健康知识?（可多选）【多选题】
慢性病防治（如高血压、糖尿病控制）
科学饮食与营养搭配
适合老年人的运动方式（如太极拳、散步）
急救知识（如心肺复苏、中风识别）
心理健康调适（如缓解焦虑、失眠）
其他
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12.
您更喜欢哪种健康知识宣传方式?（可多选）【多选题】
社区健康讲座
宣传手册/海报
微信群/短视频科普
电视/广播健康节目
其他
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13.
您希望社区开展健康活动的频率是?
每周1次
每月1-2次
每季度1次
其他
四、用药安全需求
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14.
您是否曾遇到以下用药问题?（可多选）【多选题】
忘记按时吃药
自行调整药量
不清楚药物相互作用
药品过期未处理
其他
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15.
您希望社区提供哪些用药安全服务?（可多选）【多选题】
药师上门指导
过期药品回收
用药提醒服务
药品知识讲座
其他
五、其他建议
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16.
您对社区健康服务还有哪些建议?
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