老旧社区住房安全调查问卷

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1.您居住的社区建成年限:
10年以下
10-20年
20-30年
30年以上
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2.您的居住户型:
平房
多层住宅（无电梯）
小高层（有电梯）
其他
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3.您所在社区的建筑结构类型:（可多选）【多选题】
砖混结构
钢筋混凝土结构
砖木结构
其他
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4.您居住的房屋是否有过私自改造（如拆改承重墙、加层等）?
无改造
有局部改造（非承重结构）
有拆改承重墙/加层等行为
不清楚
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5.您观察到房屋是否存在以下问题?（可多选）【多选题】
墙体裂缝（横向/竖向/贯穿性）
屋顶漏水或防水层破损
地面开裂或沉降
门窗变形、关闭困难
阳台/屋檐脱落隐患
无明显结构问题
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6.墙体裂缝的具体情况:（可多选）【多选题】
裂缝宽度>5mm
裂缝贯穿整面墙
裂缝随季节变化扩展
阳台/卫生间墙体裂缝明显
无裂缝
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7.您是否发现房屋存在以下结构性问题?（可多选）【多选题】
楼体倾斜（如门框变形、墙面不垂直）
地基沉降导致地面空鼓
预制板天花板开裂
管道井周边墙体渗漏
无上述问题
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8.您是否了解房屋主体结构的维护情况?
从未检查过
偶尔自行检查
社区组织过专业检测
不清楚
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9.您所在楼栋的消防设施是否完善?
设备齐全且完好
部分设备缺失或过期
几乎无消防设施
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10.消防设施维护频率如何?
每月1次
每季度1次
每年1次
从未见检查
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11.消防通道是否畅通?
完全畅通
偶尔被占用
长期被占用（如停车位、私搭乱建）
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12.若发生火灾，您认为逃生障碍主要来自:（可多选）【多选题】
消防通道堵塞
缺乏应急照明/疏散标识
楼道堆放杂物
电梯故障
其他
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13.您是否参加过社区消防安全演练?
多次参加
1-2次
从未参加
不知道有活动
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14.您是否了解社区消防水源（消火栓、消防水池）的位置?
完全了解
了解部分
不了解
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15.您家中是否存在以下用电情况?（可多选）【多选题】
电线老化、裸露
私拉乱接电线
超负荷使用插排
违规使用大功率电器
无上述问题
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16.您家中电气线路是否进行过改造?
未改造（沿用初装线路）
局部改造
全部改造
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17.您是否遇到过以下电气故障?（可多选）【多选题】
电路频繁跳闸
插座/开关发热
电器设备漏电
电压不稳损坏电器
无故障
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18.社区公共区域是否存在电气隐患?（可多选）【多选题】
线路杂乱未穿管
电动车楼道充电
配电箱破损
应急灯损坏
无隐患
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19.您是否发现社区存在以下问题?（可多选）【多选题】
燃气管道老化
化粪池堵塞
外墙装饰物脱落
电梯故障频发（如有）
无上述问题
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20.您认为社区内哪些区域需要重点整治?（可多选）【多选题】
地下室/储藏室（乱堆乱放）
屋顶平台（违规搭建）
小区出入口（车辆拥堵）
绿化带（杂物堆积）
其他
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21.您是否接受过社区安全知识培训（用电、防火、防震）?
每年多次
每年1次
从未接受过
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22.您认为社区安全管理存在哪些不足?（可多选）【多选题】
缺乏定期排查
问题整改不及时
沟通渠道不畅
物业/居委会管理不到位
其他
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23.您是否愿意参与社区安全巡查或志愿活动?
非常愿意
可以参与
不愿意
考虑中
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24.您是否支持老旧社区安全改造?
非常支持
支持（需合理分担费用）
不支持
无所谓
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25.若改造，您认为优先解决的问题是:（可多选）【多选题】
结构加固
完善消防设施
改造电气线路
清理消防通道
其他
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26.对于消防改造，您希望优先增加哪些设施?（可多选）【多选题】
智能烟感报警器
消防应急广播
自动喷水系统
微型消防站
其他
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27.对于提升社区住房安全，您还有哪些建议?
问卷星提供技术支持
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