晋江市心养小学暑期居家监护人看管情况摸排表

为全面掌握学生暑期居家监护状况，压实监护人责任，防范安全事故，根据上级要求，请各班完成《附件1：2026年暑期学生居家监护看管情况摸排表》
*
1.
学校名称
晋江市心养小学
*
2.
学生姓名
*
3.
学段
小学
*
4.
年级
4
*
5.
暑假与谁生活
爸爸妈妈
爷爷奶奶
外公外婆
其他
*
6.
在哪生活
（泉州洛江/晋江梅岭/北京海淀……）
*
7.
暑假监护人联系方式
*
8.
具体居住地址（具体到门牌号）
*
9.
能否24小时看护
是
否
*
10.
是否为留守儿童或监护薄弱家庭
是
否
*
11.
家庭周边安全隐患【多选题】
无
溺水
燃气
其他
问卷星提供技术支持
举报