2025年朱泾社区卫生服务中心新农门诊患者满意度调查问卷

亲爱的居民朋友:
        感谢您对我中心的信任,为持续改进医疗服务,增强人民群众就医获得感,在这里我中心开展门诊满意度调查工作,欢迎您自愿参加,您可以根据您的自身情况如实填写调查问卷,问卷均以匿名形式提交,调查结果将用于帮助中心持续改进相关工作,我们将严格保护您的信息,不会外泄您的个人资料,本问卷填写全程约需5分钟,十分感谢您的支持和参与!
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1.
您的性别:
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2.
您的年龄:
18岁以下
18~34岁
35~49岁
50~59岁
60~69岁
70岁及以上
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3.
您的最高学历是:
小学及以下
初中
高中或中专
本科或大专
研究生及以上
4.
您的联系方式:
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5.
您本次就诊的科室:【多选题】
全科门诊
中医推拿科门诊
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6.
您本次就诊采用的挂号方式:
窗口挂号
预约挂号(如电话、网络、微信等)
自助挂号机挂号
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7.
您本次就诊费用的支付方式:
现金
电子支付(包括电子医保码、刷脸、微信、支付宝等)
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8.
请您对挂号服务进行评价:
不满意较不满意一般较满意满意
挂号、缴费流程方便清晰
挂号、缴费流程方便清晰
挂号窗口工作人员服务态度好,能仔细倾听、解答疑问,并尊重我
挂号窗口工作人员服务态度好,能仔细倾听、解答疑问,并尊重我
挂号等候时长合理
挂号等候时长合理
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9.
请您对候诊服务进行评价:
不满意较不满意一般较满意满意
候诊环境宽敞,整洁舒适且有足够座椅
候诊环境宽敞,整洁舒适且有足够座椅
候诊时长(从挂号到就诊时间)合理
候诊时长(从挂号到就诊时间)合理
候诊区设置电子屏幕显示就诊信息,叫号信息实时
候诊区设置电子屏幕显示就诊信息,叫号信息实时
候诊区秩序维护良好,安静有序
候诊区秩序维护良好,安静有序
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10.
请您对接诊医生进行评价:
不满意较不满意一般较满意满意
就诊时一人一诊室
就诊时一人一诊室
接诊医生耐心询问、聆听病史、沟通病情、进行必要的检验与检查,并用我能理解的方式解答我的疑问
接诊医生耐心询问、聆听病史、沟通病情、进行必要的检验与检查,并用我能理解的方式解答我的疑问
就诊时保护病人隐私(如检查时拉上幕帘)
就诊时保护病人隐私(如检查时拉上幕帘)
医生恰当地向我解释检验和检查结果及诊断
医生恰当地向我解释检验和检查结果及诊断
医生礼貌地向我说明了诊疗方案和诊疗建议的相关信息并能听取我的意见
医生礼貌地向我说明了诊疗方案和诊疗建议的相关信息并能听取我的意见
诊室环境整洁干净
诊室环境整洁干净
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