| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 1、做家务(做饭、打扫卫生等) |
1、做家务(做饭、打扫卫生等) | | | | | |
| 2、种花/养宠物 |
2、种花/养宠物 | | | | | |
| 3、看电视/听广播 |
3、看电视/听广播 | | | | | |
| 4、外出遛弯 |
4、外出遛弯 | | | | | |
| 5、外出购物 |
5、外出购物 | | | | | |
| 6、外出吃饭、看电影等 |
6、外出吃饭、看电影等 | | | | | |
| 7、外出观光游览 |
7、外出观光游览 | | | | | |
| 8、参观博物馆、展览馆、纪念馆等 |
8、参观博物馆、展览馆、纪念馆等 | | | | | |
| 9、去亲戚、同学、同事、朋友等那里拜访 |
9、去亲戚、同学、同事、朋友等那里拜访 | | | | | |
| 10、接待亲戚、同学、同事、朋友等的拜访 |
10、接待亲戚、同学、同事、朋友等的拜访 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 11、参加同学会、同乡会、战友会等 |
11、参加同学会、同乡会、战友会等 | | | | | |
| 12、参加室内团队活动（如唱歌、打麻将、下棋、打牌、去社区活动室等） |
12、参加室内团队活动（如唱歌、打麻将、下棋、打牌、去社区活动室等） | | | | | |
| 13、参加户外团队活动（如跳舞队、健身队等） |
13、参加户外团队活动（如跳舞队、健身队等） | | | | | |
| 14、协助社区/村委会解决邻里纠纷 |
14、协助社区/村委会解决邻里纠纷 | | | | | |
| 15、和他人一起维护居住地周边的卫生、治安等，自愿为大家提供帮助 |
15、和他人一起维护居住地周边的卫生、治安等，自愿为大家提供帮助 | | | | | |
| 16、和他人一起帮助困难家庭，向困难家庭捐钱或捐物 |
16、和他人一起帮助困难家庭，向困难家庭捐钱或捐物 | | | | | |
| 17、帮助邻里操持红白喜事 |
17、帮助邻里操持红白喜事 | | | | | |
| 18、上网和别人语音/视频/文字聊天 |
18、上网和别人语音/视频/文字聊天 | | | | | |
| 19、上网看新闻及各类文章/信息 |
19、上网看新闻及各类文章/信息 | | | | | |
| 20、上网看视频/玩游戏/听音乐/听广播 |
20、上网看视频/玩游戏/听音乐/听广播 | | | | | |
| 21、利用网络安排交通出行、购物 |
21、利用网络安排交通出行、购物 | | | | | |
| 22、网上学习培训、管理健康 |
22、网上学习培训、管理健康 | | | | | |
