大磡社区儿童青少年社交情况调查问卷

亲爱的同学们：

       我们是大磡社区党群服务中心的社工，为了解本社区青少年的社交状况，更好地为本社区青少年提供服务，我们开展了此次问卷调查。问卷答案无对错或好坏之分，请根据指引并按照你的真实情况填写。你所填写的答案我们会遵循保密原则。请注意，要确保回答每个问题，不要漏题不答，且每题仅选一个答案。谢谢你的合作！
第一部分 基本信息
*
1.
姓名
*
2.
年龄
*
3.
联系方式
*
4.
性别
男
女
*
5.
你在读几年级
一二三年级
四五六年级
初中及以上
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6.
户籍省份
深圳户籍
非深圳户籍
*
7.
是否为独生子女
是
否
*
8.
你在大磡社区居住时间
6个月以下
6个月-1年
2-3年
3-4年
5年以上
*
9.
平时主要和谁生活在一起?
爸爸妈妈
只和爸爸
只和妈妈
爷爷奶奶/外公外婆
其他
第二部分 社交情况
*
10.
1.我害怕在别的孩子面前做没做过的事
从不
有时
总是
*
11.
2.我担心被别人取笑
从不
有时
总是
*
12.
3.我周围都是我不认识的朋友时，我觉得害羞
从不
有时
总是
*
13.
4.我和小伙伴一起时很少说话
从不
有时
总是
*
14.
5.我担心其它孩子会怎样看待我
从不
有时
总是
*
15.
6.我总觉得朋友们会取笑我
从不
有时
总是
*
16.
7.我和陌生的朋友说话时感到紧张
从不
有时
总是
*
17.
8.我担心其它孩子会怎样说我
从不
有时
总是
*
18.
9.我只同我很熟悉的小朋友说话
从不
有时
总是
*
19.
10.我担心别的朋友会不喜欢我
从不
有时
总是
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