儿童自主学习、情绪感受、手机使用及代际沟通情况调查

指导语：
同学你好！这是一份关于你学习情况的问卷，答案没有对错之分。请根据你的真实想法，选择最符合的选项。

一、基本信息

*

1.

你的性别

男

女

*

3.

你的父母是否在外地打工？

父母都在外地

只有父亲在外地

只有母亲在外地

父母都在身边

二、自主学习情况

*

5.

请根据你的实际情况，对以下自主学习行为进行评价：

	从不这样	很少这样	有时这样	经常这样	总是这样
我会自己制定学习计划和学习目标
我会自己制定学习计划和学习目标
如果老师不布置作业，我也会自己看书或找题做
如果老师不布置作业，我也会自己看书或找题做
对于第二天的学习内容，即使老师不要求，我也会提前预习
对于第二天的学习内容，即使老师不要求，我也会提前预习
上完课后，我会及时复习当天学过的内容
上完课后，我会及时复习当天学过的内容
我会对自己的学习情况做阶段性总结
我会对自己的学习情况做阶段性总结
遇到不会做的题，我会主动问老师或同学
遇到不会做的题，我会主动问老师或同学
我会自己检查作业是否正确
我会自己检查作业是否正确
我觉得学习是我自己的事情
我觉得学习是我自己的事情
我能按时完成作业，不需要别人催促
我能按时完成作业，不需要别人催促
即使没有人监督，我也会认真完成学习任务
即使没有人监督，我也会认真完成学习任务
我相信自己能学好各门功课
我相信自己能学好各门功课
我会主动复习学过的内容
我会主动复习学过的内容

以下题目是为了了解你的情绪和感受。请根据你最近一段时间的真实情况，选择最符合你的答案，答案没有对错之分。

*

6.

请根据你最近一段时间的真实感受，对以下心理健康情况进行评价：

	经常如此	有时如此	很少如此
我会无缘无故地感到害怕
我会无缘无故地感到害怕
我容易紧张，做事情时手会发抖
我容易紧张，做事情时手会发抖
我觉得别人不喜欢我
我觉得别人不喜欢我
我睡觉时容易做噩梦
我睡觉时容易做噩梦
我担心学习成绩不好会被批评
我担心学习成绩不好会被批评
我有时会想哭
我有时会想哭
我觉得自己不如别人
我觉得自己不如别人
我容易发脾气，控制不住情绪
我容易发脾气，控制不住情绪
我不想和别人说话
我不想和别人说话
我总觉得有人在我背后议论我
我总觉得有人在我背后议论我
我对以前喜欢的事情也提不起兴趣
我对以前喜欢的事情也提不起兴趣
我觉得生活没有意思
我觉得生活没有意思
我在学习时很难集中注意力
我在学习时很难集中注意力
我会因为小事而生气很久
我会因为小事而生气很久
我觉得没有人真正关心我
我觉得没有人真正关心我

*

7.

请根据你最近一段时间的真实感受，对以下情绪与支持感知情况进行评价：

	经常如此	有时如此	很少如此
有心事时，有人愿意听我说
有心事时，有人愿意听我说
我觉得自己是被关心的
我觉得自己是被关心的
我希望能有人多陪陪我
我希望能有人多陪陪我

这是一份关于你使用手机及与家人沟通情况的问卷。请根据实际情况如实选择，答案没有对错之分。

*

8.

你是否拥有属于自己的手机？

是

否

*

9.

你每天使用手机的时间大约是：

不到30分钟

30分钟–1小时

1–2小时

2小时以上

*

11.

你觉得自己的手机使用情况是否影响了学习？

完全没有影响

有一点影响

影响比较大

影响非常大

*

12.

如果父母不让你玩手机，你会：

很生气，发脾气

有点不开心，但能接受

无所谓

觉得是好事，可以利用时间学习

*

14.

请根据你的真实情况，对以下代际沟通情况进行评价：

	经常如此	有时如此	很少如此
我会和现在的监护人（如爷爷奶奶）聊学校发生的事
我会和现在的监护人（如爷爷奶奶）聊学校发生的事
监护人了解我的学习情况
监护人了解我的学习情况
遇到困难时，我会主动告诉监护人
遇到困难时，我会主动告诉监护人
监护人经常批评我，不太表扬我
监护人经常批评我，不太表扬我
我愿意和监护人分享我的心情
我愿意和监护人分享我的心情
我会主动给在外打工的父母打电话或视频
我会主动给在外打工的父母打电话或视频
父母会主动打电话关心我的学习和生活
父母会主动打电话关心我的学习和生活
和父母通话时，我会说出自己的真实想法
和父母通话时，我会说出自己的真实想法
我希望父母能多陪陪我
我希望父母能多陪陪我
我觉得父母不在身边，对我的成长有影响
我觉得父母不在身边，对我的成长有影响
父母经常通过手机监督我的学习
父母经常通过手机监督我的学习
我会因为玩手机和父母或监护人发生矛盾
我会因为玩手机和父母或监护人发生矛盾

*

15.

对于你的学习、情绪、手机使用及与家人沟通情况，你还有什么想告诉我们的吗？

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