关于DCD（发育性协调障碍）/感统失调/运动障碍儿童的情况调查

您孩子的年龄是？

您孩子的性别是？

男孩

女孩

是否有明确的医学诊断？【多选题】

孩子是否容易摔倒、撞到东西？

从不

偶尔

经常

总是

孩子在跑、跳、爬楼梯等大运动时的表现？

和同龄孩子一样

略慢、略不稳

明显不协调或笨拙

几乎无法完成，需要帮助

孩子在写字、系鞋带、扣扣子、玩积木等精细动作方面表现如何？

和同龄孩子一样

略慢、略困难

明显困难或很吃力

无法独立完成

孩子在双手、双脚需要配合的任务里（如拍球、拍手、跳绳、骑车）的表现是？

做得很好

有点慢

很困难

完全不会

孩子是否抗拒或害怕参加体育活动、集体游戏？

不抗拒

偶尔表现出抗拒

经常抗拒

完全不参与

孩子是否表现出平衡差、站不稳、不能单脚站立很久？

没有

轻微

明显

非常严重

11.

在日常生活中，这些困难会不会影响孩子独立完成一些基本的生活技能？比如穿衣、脱衣、用餐、收拾书包、洗手等

完全不影响

轻微影响

比较严重

非常严重，需要额外帮助

12.

这些运动方面的困难，有没有影响到孩子在学校、家里或者户外和其他小朋友一起玩耍？比如：他/她是否会不愿意参与体育课或集体游戏？

不影响

偶尔会影响

经常出现问题

非常严重，完全不参与

13.

觉得这些困难是否让孩子在心理上感到不安、焦虑、害羞或者不自信？他/她有没有因为这些事情表现出情绪低落或者不想尝试？

不会

会，偶尔出现

会，经常出现

会，很严重，总是出现这个问题

14.

您觉得孩子的这些表现有没有影响到他/她在课堂学习上的表现，比如注意力、写作业的速度、坐姿、做手工活动等？

从不

偶尔

经常

总是

15.

这些困难有没有给家庭生活带来一些挑战，比如需要您花很多时间帮忙？

有

无

16.

您觉得孩子自己是否意识到这些问题？

很清楚并且很在意

有一些意识但不太在意

没有意识到

不清楚

17.

孩子是否会主动向您倾诉过这些困难？比如说“我不会”“我不敢”“我做不到”“我不喜欢”之类的话？

从不

偶尔

经常

总是

20.

在帮助孩子改善运动困难的过程中，您遇到的最大困难是什么？【多选题】

22.

如果有一款专业、有趣、能帮助孩子改善协调性的工具或者训练系统，您希望它有什么特点？【多选题】

23.

您是否愿意让孩子尝试类似的训练工具？

非常愿意

视情况而定

不太愿意

不愿意

24.

如愿意接收本次调研结果或后续邀请，请填写您的联系方式：