乡村土地污染情况调查问卷

您好！我们正在进行一项关于乡村土地污染情况的研究，旨在了解当前乡村土地污染的现状、影响因素及村民认知等情况。您的回答对我们的研究非常重要，请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作！
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1.
您所在的乡村具体位置
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2.
您在本村居住的时间
5年以下
5-10年
11-20年
21-30年
30年以上
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3.
您家是否拥有耕地
是
否
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4.
您认为本村土地是否存在污染问题
不存在
轻微污染
中度污染
严重污染
不清楚
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5.
您认为本村土地可能受到哪些类型的污染（可多选）【多选题】
化肥农药过度使用
工业废水排放
生活污水排放
固体废弃物堆积
畜禽养殖污染
其他
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6.
您观察到本村土地及周边环境可能存在的下列现象（请选择符合程度）
从未出现偶尔出现经常出现一直存在不清楚
土地颜色异常
土地颜色异常
农作物生长异常（如减产、畸形）
农作物生长异常（如减产、畸形）
土壤有异味
土壤有异味
周边水源浑浊或有异味
周边水源浑浊或有异味
野生动物减少
野生动物减少
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7.
您认为土地污染对本村农作物产量的影响程度
无影响
轻微影响
中度影响
严重影响
不清楚
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8.
您是否了解土地污染的防治措施
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
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9.
您认为造成本村土地污染的主要责任方有哪些（可多选）【多选题】
当地企业
村民自身（如不合理使用化肥农药）
政府监管部门
外来污染物输入
其他
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10.
您是否向相关部门反映过土地污染问题
是，已得到解决
是，未得到解决
否，但有此打算
否，不打算反映
不清楚向哪个部门反映
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11.
您对本村土地污染治理效果的满意程度
很不满意
很满意
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12.
您认为本村在土地污染防治方面还需要采取哪些措施？
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13.
对于改善乡村土地质量，您还有其他什么意见或建议？
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