北京积水潭医院郑州医院运动医学科病区住院患者满意度反馈表

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1.基本信息:
姓名:
姓名:
床号:
床号:
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2.就诊类型:
门诊初诊
门诊复诊
住院/术后复查
康复治疗
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3. 您对科室候诊区域的环境整洁度、秩序管理是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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4. 您对挂号、缴费、检查(如核磁、CT)等流程的等候时间是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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5. 您对医生的专业水平、诊断清晰度及耐心程度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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6.医生为您解释病情时,是否结合了“解剖结构”或“力学机制”(帮助您理解为什么受伤、为什么疼痛)?
解释得非常清楚,我听懂了
解释了一般,部分听懂
没怎么解释,直接开检查/开药
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7. 针对您的病情,医生给出的治疗方案中,是否包含了“主动康复训练”的建议(如居家动作、力量练习)?
有,且提供了详细指导(图文/视频/处方)
有,但只是口头说了几个动作
没有提到康复,只开了药或理疗
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8. 您对护士的服务态度、礼貌用语及响应及时性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9. 您对护士的操作技术(如静脉采血、注射、换药、理疗设备操作等)是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10. 护士是否向您进行了清晰的“健康教育”(如用药注意事项、术前术后指导、康复期生活护理等)?
有,非常详细且易懂
有,但比较简单
没有进行宣教
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11. 在整个护理过程中,护理人员是否关注过您的“焦虑情绪”(如对手术的恐惧、对恢复的担忧等)?
有,主动进行了心理疏导
我自己表达了,他们给予了回应
没有,主要只关注病情本身
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12. 经过本次(或阶段)诊疗后,您的疼痛缓解程度如何?
显著缓解
部分缓解
略有缓解
无变化
加重
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13. 您的关节活动度及日常活动能力(行走、上下楼、持物等)改善情况如何?
显著改善
部分改善
略有改善
无改善
比之前差
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14. 您目前的功能状态处于哪个阶段?
仍处于疼痛期,无法进行日常生活以外的活动
可以完成日常事务,但不敢运动
可以进行低强度运动(散步、游泳、固定自行车)
已经恢复到伤前的运动水平
比我受伤前更强壮
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15. 如果您有“重返运动”的需求,您认为科室提供的支持(手术技术/康复指导/心理建设)足够吗?
非常足够,有完整的回归运动计划
基本足够,给了我信心
不够,只治好了伤病,但不知道怎么恢复运动
完全没有涉及
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16: 与您期望的医疗服务相比,您对本次在运动医学科的就诊体验总体评价为:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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17:您术后一个月的康复复诊,还会选择我们科室吗?
会,运动医学科的康复治疗能满足我的需求
不会,会选择专业的康复机构
不会,更倾向于居家康复
不确定,视情况而定
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18:您向亲友(特别是运动爱好者)推荐我科的可能性有多大?
不可能
极有可能
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19: 您对本科室的工作是否有建议,如有,请展开留言(按照投诉建议“金点子”标准,一经采纳,将进行奖励)。
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