2026年微笑行动活动报名0320

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1.
您的姓名
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2.
您的工作单位
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3.
您参加过多少次微笑行动的活动？
从未
1次
2次及以上
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4.
您在活动中可以担任的岗位【最少选择1项】
外科医生
麻醉医生
儿科麻醉
儿科重症医生
儿科医生
临床协调员
手术室护士
复苏室护士
病房护士
病房夜班护士
语音师
生物工程师
心理咨询师
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5.
您计划报名参加以下2026年哪场活动？（活动地点及日期可能会根据实际情况做相应调整）【多选题】
4月8-14日 安徽霍邱
4月22-28日 云南盈江
5月6-12日 广西柳州
5月27日-6月2日贵州毕节
6月10-16日 四川美姑
6月24-30日 贵州兴仁
7月 宁夏银川
8月 云南文山
9月 河北邯郸
10月 镇雄/临沂
11月 福建宁德
12月 广东深圳
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6.
您是否会带自己已满16周岁及以上的孩子参加活动？
是
否
如您会带孩子参加活动，请填写以下内容
7.
您孩子的姓名：
8.
您孩子的性别：
男
女
9.
请选择您孩子的出生日期：
注：如您会带自己已满16周岁及以上的孩子参加活动，请一定在活动前及时联系，并告知当场活动的协调员
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10.
您的联系方式：
问卷星提供技术支持
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