万州城镇老年人社区居家养老服务消费意愿与支付能力调查

您好，我们正在进行一项关于万州城镇老年人社区居家养老服务消费意愿与支付能力的调查，希望能听取您的宝贵意见。本问卷预计耗时5分钟。我们承诺对您的个人信息严格保密，数据仅用于内部改进。感谢参与！
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1. 您的身份是：
A. 老年人
B. 老年人子女/家属
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2. 若您是老年人，您的年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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3. 若您是子女/家属，您的年龄：
A. 30-40岁
B. 41-50岁
C. 51岁及以上
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4. 家庭月收入（元）：
A. 5000以下
B. 5000-10000
C. 10000-20000
D. 20000以上
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5.若您是老年人，您每月领取的养老保险金额是：
A.1000以下
B.1000-1500
C.1500-2000
D.2000-2500
E.2500以上
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6.若您是家属，您家人每月领取的养老保险金额是：
A.1000以下
B.1000-1500
C.1500-2000
D. 2000-2500
E. 2500以上
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7. 您是否了解社区居家养老服务（如助餐、助洁、助医、文化娱乐等）？
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
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8. 您认为社区居家养老服务对老年人生活的必要性如何？
A. 非常必要
B. 比较必要
C. 一般
D. 不太必要
E. 完全不必要
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9. 您愿意为社区居家养老服务支付费用吗？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
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10. 以下社区居家养老服务项目，您最感兴趣的是（可多选）：【多选题】
A. 助餐服务（如送餐、社区食堂）
B. 助洁服务（如家庭清洁、衣物清洗）
C. 助医服务（如定期体检、慢性病管理、送医陪护）
D. 文化娱乐服务（如老年大学、兴趣社团、文体活动）
E. 家政服务（如代购、家电维修）
F. 心理慰藉服务（如聊天陪伴、情绪疏导）
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11. 您希望社区居家养老服务的服务时间是：
A. 工作日白天
B. 周末
C. 晚间
D. 可根据需求灵活调整
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12. 您能接受的每月社区居家养老服务费用区间是（元）：
A. 200以下
B. 200-500
C. 500-1000
D. 1000-2000
E. 2000以上
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13. 您认为影响您支付社区居家养老服务费用的主要因素是（可多选）：【多选题】
A. 服务价格
B. 服务质量
C. 家庭经济状况
D. 服务项目是否必要
E. 其他（请注明：）
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14. 若政府对社区居家养老服务有补贴，您的消费意愿会：
A. 显著提高
B. 有所提高
C. 没有变化
D. 有所降低
E. 显著降低
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15. 您更倾向于哪种付费方式？
A. 按次付费
B. 按月付费
C. 按季度付费
D. 按年付费
选项5
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16. 您还希望社区居家养老服务增加哪些项目？
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