基层医疗机构肺血栓栓塞症（PTE）诊治、预防和管理能力与知识现状调查问卷——依据《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》编制

尊敬的医护同仁：

您好！肺血栓栓塞症（PTE）是静脉血栓栓塞症（VTE）的重要临床表现形式，发病率逐年上升，是威胁住院患者生命安全的常见急危重症。《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》明确提出，要推动各级医疗机构PTE防治能力的同质化发展。基层医疗机构作为患者救治的第一道关口，其PTE的识别、诊治、预防和管理能力直接关系到患者的预后。

为客观了解我国乡镇中心卫生院及社区卫生服务中心PTE防治能力与知识掌握的现状，分析存在的问题并提出改进建议，我们特开展本次调查。本问卷采用匿名方式填写，答案无对错之分，调查结果仅用于科学研究，不涉及您和您单位的任何评价与考核，请您放心据实填写。

问卷共四个部分、66个条目，预计填写时间10～15分钟。除标注"可多选"外，其余均为单选题，请在符合实际情况的选项方框"□"内打"√"。衷心感谢您的支持与配合！

《基层医疗机构PTE防治能力与知识现状调查》课题组
第一部分　一般情况
*
1.
A1. 您的性别
A.男　
B.女
*
2.
A2. 您的年龄
A.小于30岁　
B.31～40岁　
C.41～50岁　
D.大于51岁
*
3.
A3. 您的职业类别
A.临床医师　
B.护士
*
4.
A4. （医师填写）您主要从事的专业
A.全科　
B.内科　
C.外科　
D.妇产科　
E.儿科　
F.中医科
G.公共卫生
*
5.
A5. 您的最高学历
A.中专及以下　
B.大专　
C.本科　
D.硕士研究生及以上
*
6.
A6. 您的专业技术职称
A.初级及以下（医/护师及以下）　
B.中级（主治/主管）　
C.副高级　
D.正高级
*
7.
A7. 您的累计工作年限
A.小于5年　
B.5～10年　
C.11～20年　
D.大于20年
*
8.
A8. 近3年您参加VTE/PTE相关培训或学习的次数
A.0次　
B.1～2次　
C.3次及以上
*
9.
A9. 您对《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》的了解情况
A.系统读过全文　
B.读过相关解读或摘要　
C.仅听说过　
D.此前不知道该指南
*
10.
A10. 您获取PTE/VTE相关知识的主要途径（可多选）【多选题】
A.学历教育/教科书　
B.学术讲座或培训　
C.文献与指南阅读　
D.网络平台/新媒体　
E.临床实践带教　
F.同事交流
*
11.
A11. 您所在单位类型
A.乡镇中心卫生院　
B.社区卫生服务中心
*
12.
A12. 您单位所在地区
A.城市市区　
B.县城　
C.乡镇　
D.农村
第二部分　所在单位PTE防治资源与管理现状（请根据您所在单位的实际情况填写）
*
13.
B1. 您单位目前的开放床位数
A.小于30张　
B.30～99张　
C.大于等于100张
*
14.
B2. 您单位能否开展血浆D-二聚体检测
A.本院（中心）可开展　
B.外送第三方检测　
C.无法检测
*
15.
B3. 您单位CT检查及CT肺动脉造影（CTPA）开展情况
A.可常规开展CTPA　
B.有CT机但不能开展CTPA　
C.无CT设备
*
16.
B4. 您单位床旁超声（下肢静脉加压超声、超声心动图）开展情况
A.可常规开展　
B.可开展但依赖外院人员/会诊　
C.不能开展
*
17.
B5. 您单位常备的抗凝药物有哪些（可多选）【多选题】
A.普通肝素　
B.低分子肝素　
C.华法林　
D.直接口服抗凝药（利伐沙班、达比加群等）　
E.磺达肝癸钠
*
18.
B6. 您单位溶栓药物（rt-PA、尿激酶等）配备情况
A.常备　
B.需临时采购　
C.无
*
19.
B7. 您单位是否建立住院患者VTE风险评估制度
A.已建立（嵌入电子病历系统）　
B.已建立（纸质评估表）　
C.未建立　
D.不清楚
*
20.
B8. 您单位住院患者VTE风险评估使用的工具
A.Padua评分（内科）　
B.Caprini评分（外科）　
C.自制评估表　
D.未使用评估工具　
E.不清楚
*
21.
B9. 您单位是否成立VTE防治管理（质控）小组
A.是　
B.否　
C.不清楚
*
22.
B10. 您单位是否制定PTE/VTE防治的相关规范、临床路径或应急预案
A.是　
B.否　
C.不清楚
*
23.
B11. 您单位对疑诊或确诊PTE患者的通常处理方式
A.本单位规范救治　
B.常规转诊上级医院　
C.视病情分级处理后决定是否转诊　
D.无明确流程
*
24.
B12. 您单位与上级医院是否建立双向转诊或绿色通道机制
A.有　
B.无　
C.不清楚
*
25.
B13. 近3年您单位组织VTE/PTE相关培训的次数
A.0次　
B.1～2次　
C.3次及以上
*
26.
B14. 您单位是否对住院患者常规开展VTE预防健康教育及出血情况观察
A.是　
B.仅部分科室开展　
C.否　
D.不清楚
*
27.
B15. 您单位疑似PTE患者从就诊到完成初步评估（含D-二聚体检测）通常所需时间
A.小于等于2小时　
B.2～24小时　
C.1～3天　
D.大于3天或不固定
第三部分　PTE诊治、预防和管理知识问卷（本部分共30题，均为单选题，请根据您掌握的知识独立作答，勿翻阅资料）
*
28.
K1. 肺血栓栓塞症（PTE）的血栓最主要来源于
A.上肢浅静脉　
B.下肢深静脉血栓　
C.右心房血栓　
D.肺动脉原位血栓形成
*
29.
K2. 静脉血栓栓塞症（VTE）包括
A.PTE与深静脉血栓形成（DVT）　
B.PTE与脂肪栓塞　
C.DVT与动脉粥样硬化血栓　
D.PTE与羊水栓塞
*
30.
K3. 下列属于VTE遗传性（易栓症）危险因素的是
A.恶性肿瘤　
B.妊娠及产褥期　
C.蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏　
D.长期卧床制动
*
31.
K4. 静脉血栓形成的Virchow三要素是指
A.血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态　
B.高血压、高血糖、高血脂　
C.感染、创伤、手术　
D.高龄、肥胖、吸烟
*
32.
K5. 关于我国PTE的流行病学现状，下列说法正确的是
A.发病率逐年下降　
B.发病率呈显著上升趋势，防控形势严峻　
C.发病率长期保持稳定　
D.已无死亡病例报告
*
33.
K6. 下列住院患者中，发生VTE风险最高的是
A.口服避孕药的年轻女性　
B.长途旅行久坐者　
C.髋部骨折或大手术后卧床制动者　
D.轻症上呼吸道感染者
*
34.
K7. 对疑诊急性PTE的患者，首先应进行的步骤是
A.立即行CT肺动脉造影　
B.临床可能性评估（如Wells评分、Geneva评分、YEARS策略等）　
C.直接开始溶栓治疗　
D.直接行肺动脉造影
*
35.
K8. 关于D-二聚体在急性PTE诊断中的价值，正确的是
A.检测结果阳性即可确诊PTE　
B.临床评估低度可能且高敏感法检测阴性，可基本除外急性PTE　
C.阴性即可除外所有患者的PTE　
D.仅对高危患者有参考价值
*
36.
K9. 80岁患者采用年龄校正法时，D-二聚体的临界值应为（年龄×10 μg/L）
A.0.5 mg/L　
B.0.6 mg/L　
C.0.7 mg/L　
D.0.8 mg/L
*
37.
K10. 急性PTE确诊的首选影像学检查是
A.胸部X线片　
B.CT肺动脉造影（CTPA）　
C.磁共振肺动脉造影　
D.核素V/Q显像
*
38.
K11. 患者血流动力学不稳定、病情危重无法转运行CTPA时，应优先采取的检查是
A.暂不检查，观察等待　
B.床旁超声心动图和（或）下肢静脉超声　
C.等待病情自行稳定后再检查　
D.重复检测D-二聚体
*
39.
K12. 对造影剂过敏或严重肾功能不全而无法行CTPA的疑诊患者，建议采用的检查是
A.胸部X线片　
B.超声心动图即可确诊　
C.核素通气/灌注（V/Q）显像　
D.肺功能检查
*
40.
K13. 急性PTE危险分层中，"高危"PTE的定义依据是
A.D-二聚体水平高低　
B.血流动力学不稳定（休克或持续低血压）　
C.患者年龄大小　
D.是否合并咯血
*
41.
K14. 对血流动力学稳定的急性PTE患者，区分中危与低危的主要依据是
A.体温与白细胞计数　
B.右心功能不全和（或）心脏生物学标志物（肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP）升高　
C.血小板计数　
D.呼吸困难程度
*
42.
K15. 急性高危PTE患者如无禁忌证，首选的救治措施是
A.仅吸氧并观察　
B.溶栓治疗　
C.口服抗血小板药物　
D.立即自行转上级医院
*
43.
K16. 绝大多数急性PTE患者的基础治疗是
A.抗凝治疗　
B.抗血小板治疗　
C.抗感染治疗　
D.静脉放血治疗
*
44.
K17. 中高危PTE患者的规范处理是
A.确诊后立即溶栓　
B.严密监护下抗凝治疗，一旦病情恶化考虑补救性溶栓或介入治疗　
C.对症处理后直接出院　
D.仅吸氧，不作特殊处理
*
45.
K18. 对溶栓禁忌或溶栓失败的高危PTE患者，可考虑的治疗是
A.反复加大溶栓药物剂量　
B.经导管介入治疗或外科肺动脉血栓清除术　
C.停用抗凝药物　
D.长期使用抗生素
*
46.
K19. 关于低分子肝素用于急性PTE初始抗凝治疗，正确的是
A.需常规监测APTT　
B.一般无需常规监测APTT，按体重给药　
C.仅能口服给药　
D.仅用于出院后维持治疗
*
47.
K20. 华法林与胃肠外抗凝药重叠使用时，需至少重叠5天且INR稳定于多少范围后再停用胃肠外抗凝药
A.1.0～1.5　
B.1.5～2.0　
C.2.0～3.0　
D.3.5以上
*
48.
K21. 直接口服抗凝药（DOACs，如利伐沙班、达比加群）用于高龄、低体重、肾功能不全等特殊人群时
A.无需任何剂量调整　
B.应按照指南推荐的减量标准调整剂量　
C.任何情况下禁止使用　
D.应加倍剂量
*
49.
K22. 由手术、骨折等暂时性（可逆）危险因素诱发的急性PTE，抗凝治疗疗程通常至少为
A.2周　
B.3个月　
C.12个月　
D.终生抗凝
*
50.
K23. 普通肝素抗凝治疗期间需常规监测的指标是
A.INR　
B.APTT（活化部分凝血活酶时间）　
C.D-二聚体　
D.血沉
*
51.
K24. 关于妊娠期女性疑诊急性PTE的处理，正确的是
A.检测D-二聚体，阴性可基本除外急性PTE　
B.禁用一切辅助检查　
C.首选CTPA检查　
D.一律待产后再处理
*
52.
K25. 内科住院患者VTE风险评估推荐的常用量表是
A.Padua评分　
B.Caprini评分　
C.CHADS2-VASc评分　
D.sPESI评分
*
53.
K26. 外科手术患者VTE风险评估推荐的常用量表是
A.Padua评分　
B.Caprini评分　
C.Wells评分　
D.Geneva评分
*
54.
K27. 下列不属于VTE基本预防和机械预防措施的是
A.术后早期下床活动　
B.间歇充气加压装置或梯度加压弹力袜　
C.踝泵运动锻炼　
D.嘱患者绝对卧床制动
*
55.
K28. 关于住院患者VTE药物预防，2025版指南强调
A.所有患者使用统一固定剂量　
B.动态评估血栓与出血风险，并根据体重、肾功能等因素调整预防剂量　
C.仅外科术后患者使用　
D.仅ICU患者使用
*
56.
K29. 关于急性PTE的长期管理，正确的是
A.出院后无需随访　
B.制定个体化随访策略，包括长期抗凝管理、运动康复等　
C.症状消失即可自行停药　
D.无需关注血栓复发
*
57.
K30. 急性PTE可能出现的远期并发症是
A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）　
B.肺结核　
C.支气管扩张　
D.肺鳞癌
第四部分　态度与实践行为
*
58.
P1. 您自评对PTE诊治、预防和管理知识的掌握程度
A.掌握良好，能独立处理　
B.掌握较好，处理大部分问题需偶尔查阅资料　
C.掌握一般，多数情况需上级指导　
D.掌握较差，仅有初步概念　
E.几乎没有了解
*
59.
P2. 近1年您接诊（或护理）疑似或确诊PTE患者的例数
A.大于等于5例　
B.1～4例　
C.未接诊过但科室遇到过　
D.从未遇到
*
60.
P3. 您对分管的住院患者进行VTE风险评估的频率
A.入院常规评估并动态复查　
B.仅对明显高危患者评估　
C.偶尔评估　
D.从不评估
*
61.
P4. 临床上发现疑似急性PTE患者时，您通常的处理是
A.按流程进行临床可能性评估并相应处理　
B.请示上级医师或转诊上级医院　
C.对症处理后观察变化　
D.不确定如何处理
*
62.
P5. 您对患者或家属进行VTE预防健康教育的频率
A.常规开展　
B.有时开展　
C.很少开展　
D.从不开展
*
63.
P6. 您认为影响您单位及个人开展VTE/PTE防治的主要因素有（可多选）【多选题】
A.个人知识储备不足　
B.缺乏系统培训　
C.未建立风险评估制度　
D.检查设备与药物配备不足　
E.工作繁忙无暇顾及　
F.患者依从性差　
G.转诊机制不畅
*
64.
P7. 您是否愿意参加PTE/VTE规范化防治相关培训
A.非常愿意　
B.愿意　
C.无所谓　
D.不愿意
*
65.
P8. 您希望的培训形式有（可多选）【多选题】
A.专题讲座　
B.线上课程　
C.典型病例讨论　
D.技能操作演练　
E.上级医院进修　
F.指南口袋书/手册
*
66.
P9. 您认为提高基层PTE防治能力最有效的措施有（可多选）【多选题】
A.推广指南基层版并培训　
B.医联体/对口帮扶带教　
C.信息化评估工具嵌入电子病历　
D.完善设备与药品保障　
E.建立转诊绿色通道
问卷星提供技术支持
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