肺癌及食管癌新辅助诊疗
调查问卷

尊敬的专家您好，本问卷旨在了解肺癌及食管癌新辅助诊疗领域的临床实践现状与专家观点，感谢您的参与！
第一部分 基本信息
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1. 您的专业领域是：
外科
肿瘤内科
放疗科
呼吸科
其它科室
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2. 您的职称是
正高
副高
中级
初级
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3. 您所工作的单位是
综合性医院
肿瘤专科医院
其它
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4. 您所在医院的级别是
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
其它
第二部分 肺癌诊疗相关
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1. 您所在科室，每年收治肺癌患者住院人数
5000人及以上
3000-4999人
1000-2999人
500-999人
0-499人
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2. 您所在科室，每年施行肺癌新辅助化免治疗人数
500人及以上
300-499人
100-299人
50-99人
0-49人
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3. 对于腺癌患者，新辅助治疗前基因检测必要性多大
很必要，即使活检组织样本量不足以检测，也需要再次活检取得组织，或通过血液进行检测；
必要，但如果碰到首次活检样本量不足，或患者不愿意等待，也可以不进行检测；
必要性一般，除非情况非常合适，不然一般不检测；
没必要；
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4. 对于II-IIIB期伴EGFR敏感突变的肺腺癌患者，若是否新辅助治疗不影响手术难度（如肿瘤/肿大淋巴结不累犯肺门结构），该如何安排治疗策略
新辅助靶向治疗→手术→辅助靶向治疗
新辅助靶向治疗+化疗→手术→辅助靶向治疗
直接手术→辅助靶向治疗
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5. 对于II-IIIB期伴ALK敏感突变的肺腺癌患者，若是否新辅助治疗不影响手术难度（如肿瘤/肿大淋巴结不累犯肺门结构），该如何安排治疗策略
新辅助靶向治疗→手术→辅助靶向治疗
新辅助靶向治疗+化疗→手术→辅助靶向治疗
直接手术→辅助靶向治疗
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6. 新辅助化免治疗的最佳周期数是
2周期
3周期
4周期
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7. 接受新辅助免疫治疗后的肺癌患者，通过术前临床（增强CT、PET-CT等）和生物标志物（MRD、外泌体等）等检查，是否可能能够预测pCR状态，从而在制订后续诊疗策略时进一步探索保留器官的潜力？
可能
不太可能
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8. 新辅助化免治疗后影像学及纤支镜检查显示肿瘤退缩，制订手术计划时会以新辅助治疗前的病灶范围为准，还是以新辅助后治疗范围为准（如新辅助治疗前肿瘤突出至左主支气管，需要袖式切除；新辅助治疗后肿瘤回缩至左上叶支气管内甚至从纤支镜下消失）
以新辅助治疗前范围为准，即使需要行全肺或者袖式切除
以新辅助治疗前范围为准，接受袖式切除，但避免全肺切除或联合肺叶切除
以新辅助治疗后范围为准，只要冰冻切片提示支气管切缘阴性，可以对左上肺叶切支气管行平切甚至切割闭合器处理
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9. 新辅助化免后降期的肺癌患者，纵隔淋巴结清扫范围应如何决定？
按临床常规行完整纵隔淋巴结清扫
对治疗前影像学提示存在可疑阳性的区域淋巴结行完整清扫，对其余区域淋巴结行活检
仅完整清扫治疗前影像学提示存在可疑阳性的区域淋巴结，对其余区域淋巴结不清扫
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10. 新辅助化免治疗后达到病理完全缓解（pCR）的非小细胞肺癌患者，术后是否需要进行辅助免疫治疗？
不需要
需要
仅MRD阳性者需要
仅PD-L1高表达患者需要
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11. 肺癌术后复查，发现肿瘤标志物（如CEA）持续上升，但影像学（包括PET-CT）和MRD均未检测到复发证据，最佳处理策略是什么？
立即启动全身治疗（靶向/化疗/免疫治疗）
缩短随访间隔密切观察
按原计划继续复查
其它
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12. 肺癌术后复查，发现MRD从阴性转为阳性，但影像学（包括PET-CT）未检测到复发证据，最佳处理策略是什么？
立即启动全身治疗（靶向/化疗/免疫治疗）或升阶治疗（如延长辅助治疗、联合治疗等）
缩短随访间隔密切观察
按原计划继续复查
其它
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13. 肺癌术后，仅MRD阳性（影像学阴性）的患者，启动干预（如术后辅助治疗）后若MRD转为阴性，是否可以停止治疗？
可以
不可以，需完成既定疗程
不可以，但可以缩短原计划疗程
需待下一周期检测MRD情况后再决定
第三部分 食管癌诊疗相关
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1. 您所在科室，每年收治食管癌患者住院人数
400人及以上
200-399人
100-199人
50-99人
0-49人
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2. 您所在科室，每年施行食管癌新辅助化免治疗人数
200人及以上
100-199人
50-99人
0-49人
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3. 局部进展期可切除食管鳞癌患者，您更倾向于选择哪种新辅助治疗模式？
新辅助放化疗
新辅助化疗+免疫治疗
新辅助免疫联合放化疗
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4. 食管癌新辅助治疗后，淋巴结清扫的范围和策略应如何决定
按治疗前分期决定清扫范围（如二野或三野清扫）
按治疗后降期情况缩小清扫范围
无论初诊时分期和新辅助治疗疗效如何，均行系统性淋巴结清扫
新辅助治疗后达pCR者可缩小清扫范围，未达pCR者保持常规清扫
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5. 接受新辅助免疫治疗后的食管癌患者，通过术前临床（增强CT、PET-CT、超声胃镜等）和生物标志物（MRD、外泌体等）等检查，是否可能能够预测pCR状态，从而在制订后续诊疗策略时进一步探索保留器官的潜力？
可能
不太可能
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6. 对于新辅助化免治疗后未达pCR（non-pCR）的食管鳞癌患者，您是否推荐术后继续使用免疫检查点抑制剂辅助治疗？
推荐
不推荐或仅推荐用于特定亚组（如PD-L1高表达、ctDNA阳性等高危人群）
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7. 食管癌新辅助治疗后达到病理完全缓解（pCR）的患者，是否推荐术后辅助治疗？
推荐
不推荐或仅推荐用于特定亚组（如PD-L1高表达、ctDNA阳性等高危人群）
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