社区未成年人成长环境与家庭教育现状调查问卷

尊敬的家长：

您好！为了更好地了解社区内未成年人的成长环境、假期安排及家庭教育需求，以便我们提供更精准的社区服务（如寒暑期训练营、家长学校等），特开展此次问卷调查。本问卷采取匿名形式，您的回答仅用于统计分析，请放心如实填写。感谢您的支持与配合！
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1.

您家中共有     名未成年人。

他们的年龄分别是：    岁、    岁、    岁（如有多名，请依次填写）。

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2.
是否因为家中有0-3岁的婴幼儿导致父母一方无法外出务工？
是
否
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3.

孩子的父母就业情况是

双职工（父母均在职工作）
单职工（仅父或母一方工作）
个体经营/自由职业
其他
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4.
关于留守情况
非留守儿童
是留守儿童
5.
留守儿童亲子主要联系方式
电话/视频问候
极少联系
其他
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6.

孩子平时放学后的主要活动是

【多选题】
独立完成作业
参加校外辅导班/兴趣班
在社区玩耍/运动
使用电子产品（手机/平板/电视）
由老人看护，主要在家休息
其他
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7.

寒暑假期间，您对孩子的安排主要是

【多选题】
送去托管班或夏令营
留在家里由老人或亲戚照看
带到务工地一起生活
孩子独自在家
其他
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8.
孩子对电子产品的依赖程度
非常严重
比较严重
一般
较轻
无依赖
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9.
孩子对电子产品日均使用时长为几小时？
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10.
您是否担心孩子在放学后或寒暑假期间出现安全隐患（如溺水、交通事故等）
非常担心
比较担心
偶尔担心
不担心
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11.
在日常沟通中，您是否遇到过以下困扰【多选题】
不知道如何与孩子有效沟通
容易情绪失控，采用简单粗暴的说教方式
过于溺爱，缺乏原则
孩子认为“父母不理解我”
我认为孩子“不听话”，难以管教
没有明显困扰，亲子关系融洽
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12.

您认为目前亲子关系中存在的主要问题是

【多选题】
缺乏共同语言
陪伴时间太少
教育观念冲突
孩子沉迷网络
其他
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13.
您的孩子是否参加过社区举办的“寒暑期训练营”
未参加
参加过
14.
孩子参加社区举办的“寒暑期训练营”后的变化【多选题】
变得更懂事了
自信心增强了
结识了新朋友
安全意识提高了
变化不明显
其他
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15.
您是否参加过社区组织的“家长学校”或家庭教育讲座
未参加
参加过
16.
您参加社区组织的“家长学校”或家庭教育讲座后的收获【多选题】
学会了倾听孩子的心声
掌握了更科学的沟通技巧
亲子冲突频率明显下降
缓解了育儿焦虑
收获不大
17.
您对社区未来的未成年人保护工作或家庭教育指导服务有什么建议？
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