留守儿童教育状况和生活状况调查问卷

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1. 您的性别:
A. 男
B. 女
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2. 您所在的年级:
A. 小学 1 - 3 年级
B. 小学 4 - 6 年级
C. 初中 1 - 3 年级
D. 高中 1 - 3 年级
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3. 您与谁共同生活:
A. 祖父母/外祖父母
B. 其他亲属
C. 独自生活
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4. 父母外出务工后，您与父母联系的频率是:
A. 很少联系
B. 每周 3 - 5 次
C. 每周 1 - 2 次
D. 每月 1 - 2 次
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5. 您与父母主要通过什么方式联系（可多选）:【多选题】
A. 电话
B. 视频通话
C. 短信
D. 书信
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6. 您在学习过程中遇到困难时，通常会向谁求助（可多选）:【多选题】
A. 老师
B. 同学
C. 一起生活的长辈
D. 父母（通过电话或视频）
E. 自己努力解决，不求助他人
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7. 您每天完成学校作业大概需要多长时间:
A. 1 小时以内
B. 1 - 2 小时
C. 2 - 3 小时
D. 3 小时以上
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8. 您每天的睡眠时间大概是:
A. 9 小时及以上
B. 8 - 9 小时
C. 7 - 8 小时
D. 7 小时以下
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9. 您平时的娱乐活动主要有哪些（可多选）:【多选题】
A. 看电视
B. 玩电子游戏
C. 与小伙伴玩耍
D. 看书
E. 参加体育活动
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10. 您觉得自己的生活开心吗:
A. 非常开心，生活很充实
B. 比较开心，大部分时候心情不错
C. 一般，有时开心有时不开心
D. 不太开心，有很多烦恼
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11. 在生活中，您最希望得到什么帮助（可多选）:【多选题】
A. 更多与父母相处的时间
B. 更好的学习条件
C. 有更多朋友一起玩
D. 心理上的关心和支持
E. 经济上的支持，改善生活
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12. 您对自己未来的期望是什么:
A. 努力学习，考上好学校，找个好工作
B. 长大后能和父母团聚，过上平凡生活
C. 还没想过，走一步看一步
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13. 您认为自己目前面临的最大问题是什么（可多选）:【多选题】
A. 学习成绩不好，缺乏辅导
B. 性格内向，心理问题较严重
C. 生活上照顾不周，营养跟不上
D. 安全意识薄弱，存在安全隐患
E. 与父母关系疏远，亲情缺失
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