住院患者就医体验反馈表

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1.
住院期间，护士对您是否尊重？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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2.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
经常如此
总是如此
住院期间，我从没按过呼叫铃
从未如此
有时如此
*
3.
住院期间，医生对您是否尊重？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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4.
您的病房和卫生间是否清洁无异味？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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5.
晚上您的病房附近是否安静？
经常如此
总是如此
从未如此
有时如此
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6.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？
经常如此
总是如此
我没有出现过疼痛和难忍的情况
有时如此
从未如此
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7.
每次用药时（包括口服和注射），医护人员是否告诉了此药的名称、功能、副作用？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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8.
您对医院提供的饭菜是否满意？
比较满意
非常满意
我不知道
非常不满意
比较不满意
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9.
办理入院、出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
比较复杂
比较简单
非常简单
非常复查
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10.
出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？
是
否
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11.
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？
基本清楚
完全清楚
完全不清楚
基本不清楚
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12.
您是否会向亲友推荐这家医院？
一定不会
基本不会
可能会
一定会
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