《中医体质分类与判定》标准化量表

您好！非常感谢您抽出宝贵的时间参与此次问卷调查。本问卷旨在帮助您了解自己的中医体质类型 ，答案无对错之分，请根据您近一年的实际感受和体验作答。问卷信息仅用于学术研究，我们将严格保密，感谢您的支持与配合！
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问卷序号（请填写研究者为您分配的专属编号，示例：01/02/03）
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您的性别
男
女
平和质（A型）
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您精力充沛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易疲乏吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您说话声音无力吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您比一般人耐受不了寒冷吗？（如冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）
没有
很少
有时
经常
总是
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您能适应外界自然和社会环境的变化吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您容易失眠吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易忘事（健忘）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
气虚质（B型）
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您容易疲乏吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易心慌吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易头晕或站起时眩晕吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您比别人容易患感冒吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您喜欢安静、懒得说话吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您说话声音无力吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您活动量稍大就容易出虚汗吗？
没有
很少
有时
经常
总是
阳虚质（C型）
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您手脚发凉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您感到怕冷，衣服比别人穿得多吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您比一般人耐受不了寒冷吗？（如冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）
没有
很少
有时
经常
总是
*
您比别人容易患感冒吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您受凉或吃（喝）凉东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
阴虚质（D型）
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您感到手脚心发热吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您感觉身上、脸上发热吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您皮肤或口唇干吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您口唇颜色比一般人红吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易便秘或大便干燥吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您面部两颊潮红或偏红吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您感到眼睛干涩吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您感到口干舌燥，总想喝水吗？
没有
很少
有时
经常
总是
痰湿质（E型）
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您感到胸闷或腹部胀满吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您腹部肥满松软吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您有额头部油脂分泌多的现象吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您嘴里有黏黏的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您平时痰多，特别是也咽喉部总感觉有痰堵着吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
湿热质（F型）
*
您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您脸上容易生痤疮或疮疖吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您感到口苦或嘴里有异味吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
血瘀质（G型）
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您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您两颧部有细微红丝吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您身体上有哪里疼痛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您面色晦暗或容易出现褐斑吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您容易有黑眼圈吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易忘事（健忘）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您口唇颜色偏暗吗？
没有
很少
有时
经常
总是
气郁型（H型）
*
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您容易精神紧张、焦虑不安吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
您多愁善感、感情脆弱吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易感到害怕或受到惊吓吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您胁肋部或乳房胀痛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您无缘无故叹气吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
没有
很少
有时
经常
总是
特禀质（I型）
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您没有感冒时也会打喷嚏吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您有因为季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
没有
很少
有时
经常
总是
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