深圳市滨河小学学生心理健康及防欺凌普查问卷

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1.
你的性别：
男
女
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2.
你所在的年级：
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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3.
请根据你近一个月的真实感受， 选择最符合的选项
经常感到心情低落、开心不起来
对学习、校园活动提不起兴趣
入睡困难、失眠或睡眠质量差
容易焦虑、烦躁，控制不住发脾气
感到孤独，没有可以倾诉的朋友
对未来感到迷茫，缺乏学习和生活动力
经常自责、自卑，觉得自己不如他人
遇到困难时，能主动寻求老师、同学帮助
能合理调节自己的负面情绪
对校园生活整体感到满意
4.
 你认为以下哪些行为属于校园欺凌？（可多选）【多选题】
辱骂、嘲笑、起侮辱性外号
故意推搡、殴打、踢踹他人
孤立、排挤、不和同学来往
散播谣言、恶意诋毁同学
抢夺、损坏同学财物
网络上辱骂、曝光同学隐私
其他
5.
若你遭受过欺凌，欺凌类型主要是？(可多选，未遭受可跳过) 【多选题】
言语欺凌(辱骂、嘲讽等)
身体欺凌(推搡、殴打等)
社交欺凌(孤立、排挤等)
网络欺凌(网上辱骂、造谣等)
财物欺凌(抢夺、损坏物品等)
其他
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6.
遭受欺凌时，你通常会怎么做？（可多选) 【多选题】
默默忍受，不敢告诉他人
当场反抗，与对方争执
告诉班主任、任课老师
告诉家长、亲戚
向好朋友求助
向学校心理老师求助
不知道该怎么做
7.
你遭受欺凌的主要场所是？(可多选，未遭受可跳过) 【多选题】
教室
厕所
校园操场/楼道
校园外
网络上
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8.
你是否见过身边同学遭受校园欺凌？
从未见过
偶尔见过
经常见到
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9.
看到同学被欺凌时，你会怎么做？
上前制止，帮助被欺凌同学
及时告诉老师/家长
围观，不参与也不制止
假装没看见，快速离开
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10.
你在学习、生活、人际交往中，遇到的最大困扰是什么？
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11.
你对学校心理健康教育、校园安全管理有什么建议？
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12.
是否需要学校心理老师提供一对一心理辅导？
需要
不需要
暂时不需要，后续有需要会申请
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