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小学生心理健康调查问卷（家长版）
录音中...
家长，您好，为更好地了解学生的心理健康状况，促进家校社协同，我校正在开展学生心理健康状况的筛查与评估工作。我们诚邀您参与本次调查，并希望您根据平时对孩子的观察，真实、客观地完成本问卷。对于下面的问题,请您根据孩子
过去6个月
的情况选择符合您孩子情况的选项，请您务必回答每一道题，我们将对研究结果
严格保密
，请您放心作答，感谢您的配合。
*
孩子的姓名（学号）
*
孩子的性别
男
女
*
您的孩子是否是独生子女
是
否
*
您是孩子的
父亲
母亲
其他
*
孩子目前主要是与谁生活在一起？
父亲和母亲
仅父亲（母亲外出务工）
仅母亲（父亲外出务工）
祖父母/外祖父母（父母均外出务工）
其他
*
您的年龄
30岁及以下
31-35岁
36-40岁
40岁以上
*
您的学历
研究生
本科
大专
高中及以下
*
您与孩子每天有效的沟通时长
少于15分钟
15分钟至30分钟
30分钟至60分钟
60分钟以上
*
您的职业
*
1.您的孩子能体谅别人的感受
不符合
有点符合
完全符合
*
2.您的孩子不安定，过分活跃，不能长时间保持安静
不符合
有点符合
完全符合
*
3.您的孩子经常诉头痛、肚子痛或身体不舒服
不符合
有点符合
完全符合
*
4.您的孩子很乐意与他人分享东西(零食、玩具、笔等等)
不符合
有点符合
完全符合
*
5.您的孩子经常发脾气、易怒
不符合
有点符合
完全符合
*
6.您的孩子经常独处，通常独自玩耍
不符合
有点符合
完全符合
*
7.您的孩子一般来说比较顺从，通常依照吩咐做事
不符合
有点符合
完全符合
*
8.您的孩子经常担忧，心事重重
不符合
有点符合
完全符合
*
9.如果有人受伤、难过或不适，您的孩子都乐意提供帮助
不符合
有点符合
完全符合
*
10.您的孩子经常坐立不安，或感到不耐烦。
不符合
有点符合
完全符合
*
11.您的孩子至少有一个好朋友
不符合
有点符合
完全符合
*
12.您的孩子经常与其他孩子吵架或欺负他人
不符合
有点符合
完全符合
*
13.您的孩子经常不高兴、情绪低落或哭泣
不符合
有点符合
完全符合
*
14.一般来说，您的孩子受其他年龄接近的小孩的喜欢
不符合
有点符合
完全符合
*
15.您的孩子容易分心，难以全神贯注
不符合
有点符合
完全符合
*
16.您的孩子在新的环境中会感到紧张，很容易失去信心
不符合
有点符合
完全符合
*
17.您的孩子会友善地对待年纪更小的孩子
不符合
有点符合
完全符合
*
18.您的孩子经常撒谎或欺骗
不符合
有点符合
完全符合
*
19.您的孩子经常受其他小孩或青少年作弄、欺负
不符合
有点符合
完全符合
*
20.您的孩子经常自愿帮助别人（父母、老师、同学等）
不符合
有点符合
完全符合
*
21.您的孩子做事前会思考
不符合
有点符合
完全符合
*
22.您的孩子会从家里、学校或其他地方偷东西
不符合
有点符合
完全符合
*
23.您的孩子跟成年人相处比跟小孩相处融洽
不符合
有点符合
完全符合
*
24.您的孩子对很多事物感到害怕，容易受惊吓
不符合
有点符合
完全符合
*
25.您的孩子做事能做到底，注意力持久
不符合
有点符合
完全符合
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