眼科门诊雾化熏蒸室服务流程现状
分析调查表

一、患者基本信息
*
1.
您的性别：
A.男
B.女
*
2.
您的年龄：
A.18岁以下
B.18-40岁
C.41-60岁
D.60岁以上
*
3.
您此次接受雾化熏蒸治疗的眼部病症是：
A.干眼症
B.视疲劳
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.其他
*
4.
您是第几次来本科室做雾化熏蒸治疗
A.首次
B.2-3次
C.4-8次
D.8次以上
二、就诊治疗全流程体验调查
*
5.
您预约雾化熏蒸治疗的方式是？
A.现场挂号预约
B.线上小程序/公众号预约
C.医生诊室直接预约
D.未预约，直接前来
*
6.
您从到达雾化熏蒸室到开始接受治疗，等待时长约为？
A.10分钟以内
B.11-20分钟
C.21-30分钟
D.30分钟以上
*
7.
您认为等待时间过长的主要原因是（可多选）【多选题】
A.治疗设备不足
B.患者过多，分诊混乱
C.护士操作效率低
D.预约时间与实际治疗时间不符
E.无明确叫号/候诊提醒
F.其他
*
8.
雾化熏蒸室的候诊区域是否有清晰的就诊流程指引、治疗注意事项标识？
A.非常清晰，一目了然
B.有标识，但不够清晰易懂
C.标识较少，难以找到
D.无任何相关标识
*
9.
护士是否提前为您讲解雾化熏蒸治疗的目的、流程、时长及配合要点？
A.详细讲解，清晰明白
B.简单讲解，基本了解
C.极少讲解，不清楚流程
D.完全未讲解
*
10.
您接受雾化熏蒸治疗的整个操作过程是否顺畅？
A.非常顺畅，无任何卡顿
B.比较顺畅，偶尔有小问题
C.不太顺畅，存在等待、操作失误等问题
D.很不顺畅，影响治疗体验
*
11.
治疗过程中，护士是否及时关注您的感受，处理不适情况？
A.全程关注，及时响应
B.偶尔关注，基本能处理
C.较少关注，需主动呼叫
D.未关注，无响应
*
12.
治疗结束后，护士是否告知您术后注意事项、复诊时间及下次治疗安排？
A.详细告知，记录完整
B.简单告知，重点内容不全
C.极少告知，需自行询问
D.完全未告知
三、服务环境与沟通满意度调查
*
13.
雾化熏蒸室的环境卫生（整洁度、无异味、物品摆放）如何？
A.非常整洁舒适
B.比较整洁
C.一般，略有瑕疵
D.脏乱，环境较差
*
14.
雾化治疗设备是否干净、完好，运行正常？
A.设备洁净，运行良好
B.设备基本干净，偶尔故障
C.设备有污渍，故障较多
D.设备脏乱，无法正常使用
*
15.
候诊区域的座椅、采光、通风条件是否舒适？
A.非常舒适
B.比较舒适
C.一般，勉强接受
D.不舒适
*
16.
医护人员的服务态度（耐心、亲和力、沟通语气）如何？
A.态度极佳，耐心细致
B.态度较好，有问必答
C.态度一般，略显敷衍
D.态度生硬，缺乏耐心
*
17.
您在就诊过程中是否遇到沟通不畅、服务不到位等问题？
A.从未遇到
B.偶尔遇到
C.经常遇到
D.每次都遇到
四、整体满意度评价
*
18.
您对本次雾化熏蒸治疗的整体服务流程满意度为？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
*
19.
您对医护人员的服务质量满意度为？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
*
20.
您对雾化熏蒸室的治疗环境与设备满意度为？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
*
21.
您是否愿意推荐其他患者来本科室接受雾化熏蒸治疗？
A.非常愿意
B.愿意
C.不确定
D.不愿意
E.非常不愿意
五、意见与建议
22.
您认为雾化熏蒸室服务流程中最需要改进的地方是？
23.
您对优化服务流程、提升治疗满意度还有其他意见或建议吗？再次感谢您的宝贵时间与真诚反馈！祝您早日康复！
问卷星提供技术支持
举报