广东省中医院芳村ICU实习生出科考试5

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一、单选题（共70题，每题只有1个答案，共70分）
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1、正常窦性心律速率为
A.45次/分—60次/分
B.100次/分—160次/分
C.60次/分—100次/分
D.>100次/分
E.>110次/分
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2、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的
A.用鼻吸气，用口呼气
B.吸气时挺腹，胸部不动
C.呼气与吸气时间之比为2∶1或3∶1
D.每分钟16～20次
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3、急性心肌梗塞患者第一周必须
A.绝对卧床
B.床上四肢活动
C.由人搀扶，室内活动
D.日常生活自行料理
E.开始功能锻炼
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4、已启盖的无菌溶液可保存
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
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5、左心功能不全所致呼吸困难指示
A.上腔静脉淤血
B.肺淤血
C.体静脉淤血
D.门静脉淤血
E.下腔静脉瘀血
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6、哮喘持续状态是指喘息严重发作，经一般处理
A.24小时以上未见缓解的
B.18小时以上未见缓解的
C.12小时以上未见缓解的
D.10小时以上未见缓解的
E.8小时以上未见缓解的
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7、PaCO2正常值
A.30~45mmHg
B.30~55mmHg
C.35~45mmHg
D.80~100mmHg
E.85~100mmHg
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8、留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括
A.减压期间禁食
B.口腔护理
C.减少谈话和不必要的刺激
D.必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时
E.保持引流通畅，防胃液反流
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9、偏瘫是指
A.某一根神经根支配区或某些肌群无力
B.一侧上肢或下肢瘫痪
C.一侧面部和肢体瘫痪
D.病变侧神经麻痹和对侧肢体瘫痪
E.双下肢瘫痪
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10、采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥
A.用干燥试管
B.清晨抽血
C.顺管壁将血注入试管
D.轻轻摇动试管防止血液凝固
E.空腹抽血
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11、在体表触摸颈动脉搏动的位置
A.喉结上1—2cm处
B.喉结下1—2cm 处
C.喉结旁开1—2cm处
D.喉结旁开3—4cm
E.喉结旁开4—5cm
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12、能反映患者取血8—12周血糖水平的检查是
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
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13、机械通气病人气囊的压力为
A.5-10cmH2O
B.10-15cmH2O
C.15-20mH2O
D.<=25cmH2O
E.25-30cmH2O
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14、少尿是指24小时尿量少于
A.800ml
B.500ml
C.400ml
D.100m
E.600ml
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15、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项最正确
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼吸
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
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16、更换引流袋操作，以下错误的是
A.暴露引流管与引流袋连接处
B.引流管下铺治疗巾，置弯盘
C.用血管钳夹紧引流管近段
D.分离引流管与引流袋街头
E.由外向内消毒引流管口及周围
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17、纠正CO中毒缺氧的最有效措施是
A.低流量吸氧
B.输血
C.静脉给阿托品
D.静脉给普鲁卡因
E.高压氧舱
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18、急性呼吸窘迫综合症病人主要的治疗方法是
A.机械通气
B.抗感染
C.吸氧
D.支持治疗
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19、张力性气胸首选的治疗方法是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.呼吸机
E.气管切开
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20、留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为
A.低钾
B.低氯
C.低钠
D.低钙
E.低锌
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21、一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能是
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.交界区早搏
D.室性早搏
E.正常现象
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22、呼吸机高压报警限应设置在
A.气道峰值压之上10 cmH2O
B.气道峰值压之下10 cmH2O
C.气道峰值压之间
D.气道峰值压以上15 cmH2O
E.比平均气道压高10 cmH2O
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23、关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法不正确
A.晨起深部痰液咳入无菌容器中
B.在2小时内送检C.尽可能在未用抗生素之前
D.可借助雾化吸入导痰
E.任何时间的痰均可
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24、CPR时,用于提高心,脑血流灌注的药物是
A.阿托品
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.氯化钙
E.利多卡因
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25、使用约束带时应重点观察
A.衬垫是否衬好
B.局部皮肤颜色及温度
C.约束带是否扎紧
D.神志是否清楚
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26、对膀胱高度膨胀患者，一次放尿不得超过1000ml，主要是预防发生
A.虚脱胀痛
B.虚脱或感染
C.血尿或感染
D.虚脱或血尿
E.血尿或胀痛
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27、氧合指数是指？正常值?
A.血氧分压除以吸入氧浓度，正常值是300-400mmHg
B.血氧分压除以吸入氧浓度，正常值是400-500mmHg
C.吸入氧浓度除以血氧分压，正常值是200-300mmHg
D.吸入氧浓度除以血氧分压，正常值是400-500mmHg
E.吸入氧浓度除以血氧分压，正常值是400-500mmHg
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28、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅
A.黄疸消退、引流量增多，食欲无好转
B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少
C.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
D.上腹胀痛，引流量突然减少
E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛
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29、测量CVP时，零点位置位于
A.腋前线水平
B.右心房水平
C.锁骨中线水平
D.腋后线水平
E.高压系统，无所谓
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30、颅高压的三主征是
A.头痛,呕吐,眩晕
B.头痛,呕吐,癫病
C.头痛,呕吐,视乳头水肿
D.头痛,呕吐,精神症状
E.头痛,精神症状,眩晕
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31、插胃管时插入()时嘱清醒合作的患者吞咽。
A.5-15cm
B.10-15cm
C.7-8cm
D.10-12cm
E.8-10cm
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32、关于脑死亡,以下何为错误说法
A.四肢受刺激,仍可有反射动作
B.仍可能自主呼吸
C.瞳孔无对光反射
D.吸痰时无呛咳
E.血压不稳定
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33、呼吸衰竭是指
A.PaO2≤ 60mmHg,PaCO2≥60mmHg
B.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg
C.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥60mmHg
D.PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg
E.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥90mmHg
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34、常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟
A.8—10分钟
B.4—6分钟
C.10—20分钟
D.4—5秒钟
E.15—20分钟
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35、急性肾功能衰竭少尿期病人的早期死亡的最常见的原因是
A.感染
B.水中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.高钠血症
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36、下列哪一项不能反映周围循环功能
A.尿量
B.体温
C.血压
D.动脉血气
E.血管充盈时间
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37、每次鼻饲量
A.50-100ml
B.100-150ml
C.150-200ml
D.200-300ml
E.300-400ml
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38、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在( )小时内补充整理好抢救记录.
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
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39、II 型呼衰应给予
A.呼气末正压通气
B.持续低流量给氧
C.间歇给氧
D.高浓度给氧
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40、哪项不是ICU基础监护的内容
A.给氧
B.持续ECG监测
C.保证1-2条开放的静脉通路
D.留置尿管测尿量
E.两小时监测神志、瞳孔一次
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41、心脏电复律电极板的位置
A.胸骨左缘2,3肋间和心尖部
B.胸骨右缘2,3肋间和心尖部
C.胸骨右缘5,6肋间和心尖部
D.胸骨两侧2,3肋间E.上腹部和心尖部
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42.左心功能不全最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咳粉红色泡沫状痰
C.浮肿
D.呼吸困难
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43、气管切开的切口位置一般选择
A.颈前正中线自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处
B.颈前正中线甲状软骨上缘
C.颈前正中线环状软骨上缘
D.喉结处
E.喉结上缘
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44、关于胸腔闭式引流错误的是
A.将胸膜腔内的气体或液体排除体外
B.重建胸膜腔内负压
C.压力调节管应位于水面下8-10cm
D.预防纵隔摆动
E.预防感染
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45、急性重度一氧化碳中毒的治疗首选
A.换血
B.人工冬眠
C.中枢兴奋剂
D.面罩给氧
E.高压氧舱
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46、引起猝死常见的心率失常是
A.新房颤动
B.新房扑动
C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速
E.频繁性室性早搏
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47、有机磷农药中毒病人禁用
A.阿托品
B.解磷定
C.尼可刹米
D.双复磷
E.吗啡
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48、浅昏迷与深昏迷的区别是
A.有无自主运动
B.有无大小便失禁
C.对声,光的反应
D.是否能被唤醒
E.角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在
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49、长期卧床的心力衰竭病人，发生下肢血栓脱落可引起哪一部位栓塞
A.脑
B.肾
C.肺
D.脾
E.四肢
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50、心脏病患者用力排便而引起的严重意外是
A.肛裂
B.心脏骤停
C.直肠曲张
D.便血
E.以上都不是
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51、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
A.平卧,背部垫硬板
B.在胸骨中下段按压
C.按压次数每分钟50～60次/分
D.按压时双肘伸直
E.按压时胸骨下陷5cm
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52、三腔两囊管压迫止血，出血停止后，观察多少小时可拔管
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.24小时
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53、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确
A.配制必须严格无菌操作
B.营养液应24内小时匀速滴入
C.可存放48h以上
D.不可在营养液静脉通道采血、给药等
E.每隔24h在无菌操作下更换与静脉导的输液管及输液瓶一次
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54、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A.5%碳酸钠氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.0.9%氯化钠
D.复方氯化溶液
E.10%KCL
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55、尿毒症患者护理措施不包括
A.饮食清单，易消化，优质低蛋白
B.准确记录24小时出入液量
C.给予心理支持，增强治疗信心
D.皮肤瘙痒时用酒精擦洗
E.避免劳累，预防感染
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56、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A.保暖
B.吸痰保持呼吸道通畅
C.皮肤护理
D.口眼护理
E.保持固定体位
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57、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅
B.作气管插管
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
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58、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.气管插管
C.除颤
D.建立静脉通路
E.药物
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59、心绞痛与急性心急梗死心前区疼痛的区别之一是
A.前者疼痛更
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者可很快自行缓解
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60、休克患者经扩容治疗后,测中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能恢复
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61、洗胃时，胃管插入的深度为：
A、40―44cm
B、45―55cm
C、56―59cm
D、60―65cm
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62、胃液的温度：
A、18―24℃
B、25―38℃
C、39―43℃
D、40―50℃
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63、下列哪项中毒切忌洗胃：
A、安眠药中毒
B、敌敌畏中毒
C、强酸强碱药物中毒
D、 中毒
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64 . 依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有
A . 甲、乙、丙三类32种
B . 甲、乙、丙三类34种
C . 甲、乙、丙三类35种
D . 甲、乙、丙三类36种
E . 甲、乙、丙三类37种
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65 . 低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：
A . 肢端温度及皮肤弹性
B . 颈外静脉充盈度
C . 中心静脉压及尿量
D . 血压及脉博
E . 以上都不是
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66 . 取用无菌溶液时，应先核对 ( )
A . 瓶签
B . 有无裂缝
C . 瓶盖有无松动
D . 溶液澄清度
E . 有效期
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67 . 置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？( )
A . 2小时
B . 4小时
C . 8小时
D . 24小时
E . 36小时
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68 . 能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是：
A . 钠离子
B . 钾离子
C . 钙离子
D . 镁离子
E . 氢氧根离子
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69. 下列哪项符合早期休克表现
A . 面色苍白，烦躁不安
B . 脉弱无力
C . 血压降低
D . 皮肤粘膜出现瘀斑
E . 呼吸困难
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70 . 呼吸中枢所在的位置
A . 大脑
B . 小脑
C . 脑干
D . 延髓
E. 脑桥
二、多选题（共6题，每题有多个答案，每题5分
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1.高血压危象有：（）【多选题】
A血压显著升高
B心力衰竭
C脑血管痉挛
D心绞痛
E呕吐和神志改变
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2.吸气性呼吸困难得特点是（）【多选题】
A呼吸深而慢
B严重时出现三凹征
C吸气时间大于呼气时间
D呼吸频率增加
E吸气性哮鸣音
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3. 哪些心脏病需要绝对卧床休息【多选题】
A . 新功能Ⅲ级
B . 冠心病早期
C . 风湿性心脏炎
D . 急性心肌梗塞
E . 室性心动过速
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4.输液反应有【多选题】
A过敏反应
B发热反应
C空气栓塞
D急性肺水肿
E静脉炎
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5 . 呕吐物呈棕褐色和黑色，与此有关的因素是【多选题】
A . 食用大量维生素
C
B . 食用大量动物血
C . 服用碳剂
D . 口服铁剂
E . 和咖啡饮料
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6. 物理降温时应避开的部位包括【多选题】
A . 枕后
B . 耳廓
C . 心前区
D . 腹部
E . 阴囊及足底部位
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