任丘市青塔乡农村留守儿童家校共育状况调查问卷

第一部分：基本信息
（请在□内打√或填写具体内容）
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1.
1. 您的身份是：
留守儿童监护人（祖父母/其他亲属）
留守儿童父母（外出务工）
学校教师/班主任
学校管理人员（校长/主任）
村两委干部
其他
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2.
2. （由监护人/父母填写）您与孩子的关系是？
母亲
父亲
（外）祖父母
其他亲属
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3.
3. （由监护人/父母填写）您的文化程度是？
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
4. （由教师/管理人员填写）您的教龄是？
5年以下
5-10年
10-20年
20年以上
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5.
5. （由教师/管理人员填写）您是否接受过家庭教育指导相关培训？
是，系统接受过
是，偶尔参加过
从未接受过
第二部分：家校共育现状与困境深度调查
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6.
6. 当前家校沟通的主要方式是什么？（可多选）【多选题】
家长会
电话沟通
微信/QQ群消息
家访
学生带话/纸条
几乎不沟通
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7.
7. 您认为当前的沟通效果如何？
非常有效，能解决问题
比较有效，但信息有限
效果一般，流于形式
基本无效
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8.
8. （由教师/管理人员填写）您认为与留守儿童监护人沟通的最大挑战是？（可多选）【多选题】
监护人文化水平有限，难以沟通
监护人年龄大，精力不济
沟通时间难以协调（如农忙、自己工作时间）
监护人观念上不重视
其他
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9.
9. （由监护人/父母填写）您未能更多参与家校合作的主要原因是什么？（可多选）【多选题】
工作忙，没时间
自身文化低，帮不上忙
觉得教育主要是学校的事
不知道如何参与
学校提供的参与机会少
其他
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10.
10. 您认为学校现有的“留守儿童关爱中心”或“家长学校”发挥了多大作用？
作用显著
有一定作用
作用不大，流于形式
不清楚有这些机构
第三部分：问题成因与主体能力探究
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11.
11. 您认为影响家校共育效果的最主要外部原因是什么？
父母外出务工，家庭功能不全（结构性原因）
学校老师太忙，资源不足（资源性原因）
缺乏有效的政策和制度支持（制度性原因）
农村社区和社会组织支持不足（社会性原因）
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12.
12. （由监护人填写）在辅导孩子学业或与孩子深度交流时，您感到？
游刃有余
有些吃力，但能应付
非常困难，力不从心
基本无法进行
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13.
13. 您认为谁应该在改善留守儿童家校共育中承担最主要责任？
政府部门
学校
留守儿童父母
当前监护人
社会各界
共同责任
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