NIPT信息表

您好，感谢您对我们工作的支持，本表主要用于四川省产前诊断中心系统信息上报，我们将对您的所有信息保密，再次感谢您的耐心填写。
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1.
您的姓名：
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2.
您的身份证号码：
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3.
您的手机号码：
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4.
请选择您的采血日期：
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5.
孕周：
比如本次怀孕18周3天，此处就填18
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6.
孕天：
比如本次怀孕19周5天，此处就填5
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7.
您的预产期年龄（岁）：
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8.
您的出生日期：
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9.
采血时体重（KG）：
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10.
您的身高（CM）:
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11.
月经是否规律：
是
否
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12.
您的末次月经日期：
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13.
请选择您的常驻地（市）:
如四川省泸州市则填“泸州市”
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14.
请选择您的常驻地（区/县）:
如泸州市江阳区则填“江阳区”
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15.
您的户籍所在地（市）:
如四川省宜宾市则填“宜宾市”
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16.
您的户籍所在地（区/县）:
如宜宾市江安县则填“江安县”
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17.
请选择民族
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18.
共怀孕次数：
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19.
既往生产（分娩）次数：
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20.
本次怀孕胎数：
单胎
双胎
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21.
是否NT检查：
是
否
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22.
是否自然受孕：
是
否
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24.
检查指针：
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