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中二班《“酒瓶里的家乡—仁怀”》亲子评价问卷
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亲爱的家长朋友：
您好！我们“酒瓶里的家乡—仁怀”主题活动已接近尾声。请您用轻松聊天的方式，问问孩子以下问题，并根据孩子的真实回答进行勾选。最后一页请您填写宝贵的反馈意见。感谢您的支持！
一、关于仁怀家乡的认知（请家长询问孩子后，在选项上打“√”）
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1.
我们生活在美丽的仁怀，你知道我们家乡最出名的是什么吗？
A. 知道，能准确说出“茅台酒”（或茅台）
B. 知道是酒，但说不准具体名字
C. 不知道
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2.
你知道我们家乡最出名的特产，是用什么东西酿造的吗？
A. 知道，能准确说出“高粱”（或红高粱）
B. 知道是粮食，但说不准名字
C. 不知道
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3.
仁怀有很多雄伟的建筑，特别是关于“酒”的，你能说出其中一个名字吗？
A. 能说出（如：国酒门、大酒瓶等）
B. 能说出其中一种，但记不太清
C. 说不出
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4.
仁怀不仅有美酒，还有好吃的特产。你知道我们家乡有什么特别出名的美食吗？
A. 知道，能说出（如：羊肉粉、洋芋粑等）
B. 知道一点，但说不全
C. 不知道
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5.
如果外地朋友来仁怀，你会向他介绍我们的家乡吗？你觉得我们仁怀哪里最值得骄傲？
A. 知道，能说出1-2个值得骄傲的地方（如：国酒门、茅台酒、红军桥等）
B. 知道一点，但说不全
C. 不知道
二、探索过程中的兴趣与行为观察（请家长根据日常经验勾选）
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6.
当在路上或电视里看到“茅台”的标志或白酒瓶时，孩子会兴奋地指给您看吗？
A. 会，并且会骄傲地告诉你这是“我们家乡的酒”
B. 偶尔会提到
C. 没有特别的反应
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7.
如果你现在是“家乡推荐官”，有外地小朋友来仁怀做客，你想带他去哪里玩呢？
A. 孩子能主动说出1-2个具体地方（如：国酒门、茅台镇、红军桥、看酒瓶大楼等）
B. 孩子只能笼统说“去玩”、“去外面”，或需要家长引导才能说出
C. 孩子说不知道，或者不想推荐
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8.
在学习“家乡的桥”时，你有没有观察到周围真正的桥是用什么材料做的？你觉得哪种桥最坚固？
A. 孩子能说出桥是用石头、水泥、木头等材料做的，并能说出“粗壮的桥墩”能加固
B. 孩子知道有材料，但说不出具体名字，或者只能说出一种
C. 孩子没注意观察过桥的结构
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9.
如果让你用画笔，或者用积木来搭建一个你觉得最漂亮的“仁怀地标”，你会怎么设计呢？
A. 孩子非常有兴趣，能说出想画/搭建什么（如：大酒瓶、国酒门、宏伟的桥）
B. 孩子有兴趣，但比较犹豫，说不出具体想搭建什么
C. 孩子兴趣不大，不太愿意尝试
三、家长反馈（请家长根据实际情况勾选）
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10.
通过这次主题活动，您觉得孩子最明显的变化是什么？（可多选）
【多选题】
A. 视野打开了，开始关注自己身边的环境和建筑。
B. 更愿意主动表达自己的想法，尤其是关于家乡的见闻。
C. 动手能力变强了，喜欢用不同材料进行搭建或绘画。
D. 爱国爱家乡的情感变浓了。
E. 变化不是很大，和原来差不多。
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11.
您觉得本次“酒瓶里的家乡”主题活动的内容和形式，对您的孩子来说怎么样？
A. 难度适中，孩子很喜欢，也吸收得很好
B. 内容稍微偏简单，孩子很快就掌握了
C. 内容有点难，有些知识孩子理解起来比较吃力
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12.
如果后续有类似的家乡探索或传统文化活动，您愿意提供哪些支持？（可多选）
【多选题】
A. 愿意周末带孩子去实地参观相关景点（如国酒门、茅台镇、红军桥）
B. 愿意和孩子在家一起做相关的手工或家乡美食
C. 愿意配合幼儿园提供相关的材料或绘本
D. 愿意抽空来幼儿园参与“家长助教”分享经验
E. 暂时无法提供支持
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