适应行为评定量表（第二版）（ABAS-Ⅱ）儿童版（6-18 岁）中文修订版（家长填写）

说明：本量表所涉及的行为范围涵盖 6-18 岁的各个年龄段，有些题目对您的孩子来说可能难度太大，但
另外一些题目又可能对您的孩子来说太简单。因此，您的孩子可能只能表现出本量表内的部分行为，请
先仔细阅读以下关于评分方法的说明后，再根据实际情况回答所有的题目。
请根据：当需要表现出某行为时，您的孩子在没有任何帮助的情况下，能正确表现该行为的频率来做评
估。您所选择的评分等级必须反映您的孩子在没有任何其他人帮助情况下表现出该行为的频率。
评分等级：
0-不能/不会
 不能/不会表现出该行为；或
 太年幼而无法表现该行为；或
 在身体上有某种障碍而无法表现该行为。
1-需要时从不/几乎不
有能力表现该行为，但是
 当需要时，从不/几乎不曾表现过；或
 靠自己就可以表现，但在不被提醒情况下从不或几乎不曾表现。
2-需要时有时
有能力表现该行为，并且
 当需要时，有时会表现出；或
 有时不需人帮忙就可以表现，但有时又需要别人帮忙；或
 有时靠自己就可以表现，但有时又需要被提醒才行。
3-需要时总是或几乎是
有能力表现该行为，并且
 每次（或绝大多数）都不需要被提醒，就可以表现该行为；或
 在以前更幼小时总能表现该行为，但现在因年龄增长而不需表现。
如果你对该题项的评分是基于猜测而并非实际观察到的该行为的发生频率，请选择“猜测”，但每个部分
的题目“猜测”题数不应多于 2 题。
*
儿童姓名：
*
性别：
*
出生日期（具体到年、月、日）：
*
年龄：
*
年级：
*
学校：
*
学校所在市/县：
*
被评儿童是否有任何障碍
是（如果是，请描述障碍情况）
否
*
填表日期（具体到年、月、日）：
*
被评儿童父亲文化程度：
*
被评儿童母亲文化程度：
*
填表人姓名：
*
职业：
*
被评儿童有几个兄弟姐妹？
无
1
2
3或以上
*
填表人与被评儿童的关系是：
父母
监护人
其他（请说明）：
沟通
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.能很清楚地(别人能够听懂)说出物体的名称。如“球”、“狗”、 “杯子”。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.正确称呼别人或叫出别人的名字，如“妈妈”、“爸爸”,或朋友 的名字。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.说出二十种以上物品的名称。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.用点头、摇头的方式或说简单字词回应简单的问题(如问“你喝 水吗”会点头或说“喝”)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.说出包含两个或更多步骤或活动的口头指令。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.说出有动词和名词组成的句子。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.理解别人的表情或肢体动作表达的信息(如当别人皱眉时会意识到对方正在烦恼或发愁)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.与他人谈话时能轮流互动而不至于话太多或太沉默。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.会持续注意听家人之间的谈话，至少5分钟。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.复述听过的故事或笑话。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.正确拨打国内电话。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.与别人谈话 时 ，保持与对方的眼神交流。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.有效地表达自己的不同观点(不同于别人的观点)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.改变语调或语气以适合别人的情绪，如当别人沮丧时会轻声说 话。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.能听出别人是在开玩笑，还是取笑或讽刺自己。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.了解俗语的含义，如“一分耕耘，一份收获”。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.理解别人的话外音(如表面上是说你做了件好事，但真正的意思是你这件事情做得不好)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.以别人感兴趣的话题开始谈话。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.能识别一个人说的是否在说谎。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.运用自己的口才使别人接受自己的观点。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.谈到未来教育或生涯的实际目标。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.会回答需要仔细思考与提供意见的复杂问题，如当前的热点 社 会问题。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.在一个不认识的团体里讲话或演讲(自己不是团体里的成员)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.与人沟通的技能与同龄人相比:
A.不如同龄人
B.与同龄人相当
C.超过同龄人
社区应用
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.在自己家的附近时，会指认出家在哪里。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.进别人家时，会先按铃或敲门。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.过马路或经过停车场时，会小心谨慎，注意安全。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.在公共场所中能自己找到洗手间。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5. 自己前往邻近的朋友家。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.到餐馆用餐时自己点餐。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.会带别人去附近活动(如带小孩去公园)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.当被询问时，能正确指出医院、加油站、消防队或其他社区的服务机构。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.能讲清楚一个地点的大概方位(如在火车站附近XX路上)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.向别人解释怎样去到希望到达的地方。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.能告诉别人商店营运的时间(如“从早上十点到下午九点”)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.利用学校或社区图书馆借书、找参考资料或做其他学习用途。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13. 自己步行或骑自行车，前往离家或学校一公里或五个十字路口 内的地点。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.需要外出过夜时，会自行准备要携带的衣物与用品。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.在商店或公司内能找到特定的部门(如银行的客服中心或百货 公司的电器部等)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.乘坐公交系统到达自己想去的地方。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.知道到一些公共服务机构办事的程序(如到银行、医院、邮局 等地方办事)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.迷路时能根据路牌找到正确的路。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.当只有街道名称和门牌号码时，能够自己找到准确的地点并到 达那里。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.在新的地方，会根据路牌到达目的地。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.买东西时会议价(如买衣服时会讨价还价)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.生病或受伤时，会自己到医院或诊所就诊。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.会就劣质产品或者差劲的服务向有关人员表示不满或投诉。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.当冰箱或空调有问题时，找到维修工人或维修部门。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.利用社区资源的技能与同龄人相比:
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
学习功能
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.写自己的姓名。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.会从1写到10。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.不用手指协助计算就可数出至少十个物品。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.当别人问到时，会正确说出自己的年龄(如7岁，根据当地习 惯，周岁、虚岁都可以)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.会画出可辨识的脸，包括两只眼睛、鼻子、嘴巴和头发。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.正确说出有指针的手表或时钟上所呈现的时间。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.购物付款时付出正确的金钱数额。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.在月历上找出重要的日子(如自己的生日或法定节假日)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.用尺子丈量长度和高度。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.看懂餐馆里的菜单。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.通过阅读报纸、书籍以及其他资料获得新的或自己有兴趣的信息。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.利用字典、百科全书或网络查找资料。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.购买物品后检查找回的零钱是否正确。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.用磅秤称量自己或其它物体的重量。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.在游戏或比赛时记录分数。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.按照说明书的指示组装新购买的商品。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.按顺序说出十二生肖。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.购买商品或寻求服务前，会先阅读相关的介绍信息。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.常给和家人和朋友讲解新的科技产品的功能和特性(如最新款手机的功能和特点)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.通过阅读那些包装、广告或网络上的信息评估产品信息的准确性。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.通过查询114等方式找到某人的电话号码。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.运用最新的资料讨论当前时事.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.在谈论政治话题时显示出对有关国家的历史性大事有较深的理解。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.获得知识的技能与同龄人相比:
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
居家生活
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1. 会 从 饼 干 盒 或 袋 子 中 拿 出 饼 干 、薯 片 或 其 他 零 食 。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.在家里会把泼洒出来的东西擦掉。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3. 会主动帮助父母或其他大人做事 (如大人做饭时帮忙拿着食材)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4. 不会乱扔食物或纸屑到地上。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5. 用完东西后放回原处。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6. 进 入 室 内 前 ，弄干净自己的鞋子。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7. 用餐后把餐桌清理干净。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8. 把干净衣服折叠好。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9. 把碗筷清洗干净。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10. 定期清理房间或家里自己活动的区域。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11. 及时把家里的垃圾拿出去倒。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12. 帮助家长进行大型的清洁工作(如过年大扫除或擦玻璃)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13. 简单整修自己的物品(如自行车或衣服)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14. 会使用小家电(如果汁机或烤面包机等)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15. 用完后清洗水池。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16. 准备简单的食物(如煮蛋或热汤)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17. 用洗衣机洗衣服。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18. 使用锤子或螺丝刀进行一些家居小用具的维修。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19. 做简单的家常饭菜(如做蛋炒饭或炒菜)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20. 洗衣服时会按衣服的质地和颜色分开清洗。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21. 需要时自己会简单缝补或钉纽扣。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22. 天气好时会把被子在太阳下晾晒 (每个月 一 次) 。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23. 为全家人准备一顿饭。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24. 自 己 完 成 一些 复 杂的 家 务 工作 ( 如 更 换 保 险 丝 、处理堵塞的下水道或布置家居环境 ) 。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.居 家 生 活 方 面 的 技能与 同 龄人 相 比 :
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
健康安全
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.会避免太靠近火或烧烫的炉具。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.安全地在家里自行活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.会避免攀爬高处或危险的地方。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.吃热的食物前，先试一下热度。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.不随便让陌生人进入家里。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.当要接近可能具危险性的东西(如动物或游乐设施)时，会先询问大人。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.到公共场所时，会在父母或其他熟悉大人的视线范围内活动，而 不乱逛。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.根据天气的冷或热，挑选和穿着适当的衣物。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.家中有人受伤时，会寻求帮助。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.不进入不安全的地方(如修建房屋或修路的施工现场)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.安全使用电器插座。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.在家里和社区能考虑到别人的安全需要(如提醒家人注意安全)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.连续学习一段时间后会适当放松休息后再继续学习(如看书 1小时后会适当活动活动身体再接着看)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.安全携带剪刀或锋利的刀具。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.会自行按时服用医师所开的药物。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.不抽烟。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.安全使用锋利的刀具。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.生病时，不会买来路不明的药物。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.自己(不需要别人的帮助)处理轻微的伤口(如割伤、摔伤或流鼻血)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.生病时，会用体温计量体温。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.搭车坐在前排座位时，自己系好安全带。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.购买食物时，只选择有效期限之内的。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.包扎伤口前会先对伤口进行消毒处理。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测
*
24.具备进行急救的技能。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.在健康和安全方面的技能和表现与同龄人相比
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
休闲
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.会玩简单的游戏(如滚球给他人)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.玩游戏时遵守游戏规则。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.会哼唱自己喜欢的歌曲。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.会玩一种玩具或游戏至少达五分钟。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.会与大人一起看书本或杂志中的图片。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.邀请别人一起玩游戏或进行其他娱乐活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.根据自己的兴趣阅读课外读物(如阅读《故事会》《科幻世界》 等读物)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.以听音乐作为娱乐或放松自己。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.邀请并让别人先玩游戏或进行娱乐活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.经常从事固定的娱乐活动(如听某一类型的音乐或玩喜爱的电 脑游戏)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.和同学互相借阅喜欢阅读的书籍。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.参加集体的运动项目或爱好活动(如参加合唱团、舞蹈小组或 打篮球)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.和别人一起参与娱乐活动(如看电影或听音乐会)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.积极参加自己喜欢的节目或活动(如联欢会或体育比赛)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.收集自己喜好的某类物品(如集邮、收集铅笔刀或各种帖画等)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.事先计划好假日或晚间的休闲娱乐活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.有自己喜欢的歌星或体育明星。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.自己决定是否要加入一个有组织的团体(如球队或合唱团等社团)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.合理分配学习与休闲活动的时间。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.晚间和同龄同伴一起活动时不需成人照管(如去看电影或晚会)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.事先计划好寒暑期的休闲活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.向家人或同学介绍一些娱乐或体育运动方面的最新消息(如一些演唱会的情况或世界杯比赛的进展)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.有一项小发明或小制作等创意活动的爱好(如用废旧材料编织小工艺品或小摆设)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.在合唱团、乐队或其他音乐兴趣小组唱歌或演奏乐器。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.休闲娱乐活动的方式和技能与同龄人相比:
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
自我照顾
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1. 自己穿衣服。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.饭前便后洗手。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3. 自己会脱掉鞋子。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.扣好衣服的钮扣。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.饿的时候会指着食物或要东西吃。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.离开厕所前扣好钮扣并整理好自己的衣裤。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.上床睡觉时，很少(或完全不会)抱怨。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.使用公共厕所时先关门锁门
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.每天刷牙而不须大人督促。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.打开易拉罐、纸盒牛奶或有螺旋盖的瓶子。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.在公共场合穿着干净的衣服。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12. 自己系鞋带。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13. 自己洗头发。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.洗澡时自己调节冷水或热水使水温合适。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.会告诉家长自己缺少什么衣服或用品。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.打喷嚏或咳嗽时，会遮着嘴巴。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17. 自己按时起床。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.进行体育锻炼或参与体育活动(至少每周一次)
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19. 白天可以独自外出，不需要他人照管
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.定期修剪自己的手脚指甲。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21. 自己料理全部个人卫生.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.如果身上沾有泥巴或污渍，自己清洗或刷干净。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.需要时会自己购买合适的衣服或用品
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.根据不同社交场合选择合适的穿着(和朋友相处时穿着休闲,与重要人士会面时穿着正式)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.在料理自己个人生活事务方面的技能与同龄人相比
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
自我管理
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.在不需大人关注的情况下，会自己找事情做至少达五分钟。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.独立做事，需要时才寻求帮助。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.当生气或心情不好时，不会去乱推或乱打人
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.当被要求去做某件事时，会立即去做(如去洗澡)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.与朋友意见不合时，不乱发脾气。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.外出时告知家人自己的去处和返家的时间。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.别人要求他做危险的事或违法的事情时，会拒绝.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.在比赛或其他娱乐活动中当有人犯规时，能控制情绪不随便发怒。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.外出活动能按时返回(如家长要求在一个小时之内回来，能按时回来)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10. 自觉完成家庭作业，不需要家长督促。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.迟到时会打电话或想办法通知对方。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.做事理智，不会出现可能给个人或家庭带来麻烦的行为.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.避免可能引起冲突的情况.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.当被指派做自己不喜欢的事或家务时，仍能全力以赴。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.不买劣质的东西。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.有限制地使用手机以节省费用。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17. 自觉限制在电脑上玩游戏或做其它不重要事情的时间.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.在家里开始清洁或维修工作前，会先把需要的用品备齐。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.合理安排时间做常规家务。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.事先做好计划以便有充裕时间完成大型活动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.当需要完成的任务很多时，会选择从最困难的任务开始着手。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.说出自己对于未来的计划并为之付诸行动。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.在公共场合说话时尽量不去影响到别人。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.有计划有秩序地完成各种事务。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
25.在自我管理和控制方面的表现与同龄人相比
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
社交
如果你对这部分题目的选项评分是基于猜测而非实际观察到的该行为的发生频率，请选择”猜测“，但选择“猜测”题数不应多于2题。
*
1.有一两个自己愿意相处的朋友.
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
2.听到有趣的事或笑话时会笑。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
3.接受别人的礼物时，会说“谢谢”。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
4.别人难过或沮丧时，表现出同情心。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
5.有一群友谊关系稳定的朋友。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
6.与别人谈话时，保持适当的距离(不过度靠近对方)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
7.当自己伤害了别人的情感时，向对方道歉。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
8.会描述他人快乐、忧伤、害怕或生气的状态。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
9.表现出良好的用餐礼貌。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
10.当别人有好消息或喜事时，会表示祝贺。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
11.赞赏别人的良好行为(如诚实或爱心)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
12.对朋友有合理的要求与期待(如朋友跟其他朋友一起出去时，不 会感到沮丧)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
13.当朋友或家人需要讨论问题时，倾听他们的谈话。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
14.努力去促进自己家庭的和睦以及朋友之间的和睦。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
15.选择与品行端正的人交朋友。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
16.克制自己不说让别人尴尬或伤害别人的话(如不用贬意的绰号称 呼别人)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
17.尊重别人想要独处的要求。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
18.表现出对权威人士的尊重。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
19.好朋友生日的时候，会主动为好朋友筹备生日派对或准备礼物。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
20.在重要的节日里自己购买或制做礼物送给家人。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
21.不与别人谈论家庭的隐私。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
22.到别人家做客时会带上小礼物。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
23.会帮别人策划聚会或活动(如策划生日聚会或欢迎会)。
A.0-不能
B.1-需要时从不或几乎不
C.2-需要时有时
D.3-需要时总是或几乎是
E.猜测（若选择猜测，请参照以上选项写出具体分数，例：0、1、2、3）
*
24.与人交往方面的技能与同龄人相比:
不如同龄人
与同龄人相当
超过同龄人
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