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2026级造价261新生入学摸底调查问卷
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同学你好！欢迎来到新的校园、新的班级。为了让大家更快地适应大学生活，也为了让老师更好地认识你、帮助你，请你认真完成这份问卷。问卷没有标准答案，请按自己的真实情况填写。本问卷采取“实名填写、严格保密”的方式：所有信息只有班主任一人查阅，仅用于班级管理和学生关怀，不会在班级里公开，也不计入任何档案。“心理与情绪状态”部分的题目只是为了更好地关心和帮助你，回答没有对错，请放心填写。问卷大约需要5-10分钟。
【一、基本信息】
1. 学号:
*
2. 姓名:
*
*
3. 性别:
男
女
4. 出生年月:
年
月
*
5. 民族:
*
*
6. 政治面貌:
共青团员
中共党员
群众
其他
*
7. 宗教信仰:
无
基督教
天主教
其他
8. 生源地（高考时户口所在地）:
省
市（州）
县（区）
*
9.户口所在地:
省
市（州）
县（区）
镇（乡）
村（社区）
*
10. 身份证号:
*
11. 本人联系电话:
*
12.家庭居住地址:
省
市（州）
县（市、区）
街道（村）
（小区）
(具体到门牌号)
例：浙江省嘉兴市海宁市海洲街道南苑四里5幢2单元303室
*
*
13. 是否有需要老师或学校特别关照的情况（身体、饮食、宗教习惯、家庭等，可填无）:
【二、家庭情况】
14. 父亲姓名:
*
15. 父亲工作单位:
*
16. 父亲联系方式:
*
17. 母亲姓名:
*
18. 母亲工作单位:
*
19. 母亲联系方式:
*
*
20. 家庭经济状况:
一般
贫困
特别贫困
*
21. 是否独生子女:
是
否
*
*
22. 父母婚姻状况:
在婚且共同生活
离异
分居
丧偶
其他
*
23. 主要由谁抚养长大:
父母双方
父亲
母亲
祖辈
其他
*
24. 父母是否常年在外打工:
否
是，父亲
是，母亲
是，父母双方
*
25. 家庭是否属于下列情况（可多选）:
【多选题】
建档立卡户
低保户
特困供养人员家庭
残疾人家庭
烈士/军属/优抚家庭
都不是
其他困难
*
26. 助学贷款:
已申请
准备申请
不需要
*
27. 是否需要申请助学金或勤工俭学岗位:
需要
不需要
不确定
*
28. 家庭成员健康状况（有无长期患病、残障、重病等，选填）:
*
29. 你与父母/家人的关系:
非常亲密
比较融洽
一般
比较疏远
经常争吵或冷战
*
30. 近三年家庭是否经历过重大变故（亲人离世、父母离异、重大疾病、严重债务、失业等）:
无
有
*
【三、成长经历与身体健康】
*
31. 是否担任过班干部、学生会或社团职务:
是
*
否
*
32. 高中/中职期间是否受过纪律处分:
是
*
否
*
33. 是否患过或正在患有疾病或重大疾病（如哮喘、糖尿病、癫痫、心脏病、肾病等）:
是
*
否
*
34. 是否有过敏史（药物、食物、花粉等）:
是
*
否
*
35. 是否长期服药:
是
*
否
*
36. 是否有视力、听力、肢体或其他方面的特殊情况:
是
*
否
*
37. 平时睡眠情况:
每天7小时以上
5—7小时
经常不足5小时
长期失眠或入睡困难
*
38. 是否吸烟:
从不
偶尔
经常
*
39. 是否饮酒:
从不
偶尔
经常
*
40. 运动习惯:
每周3次以上
每周1—2次
几乎不运动
【四、心理与情绪状态】
*
41. 过去两周，你感到心情低落、沮丧或空虚的频率:
几乎没有
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
42. 过去两周，你对做事提不起兴趣或开心的频率:
几乎没有
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
43. 过去两周，你感到紧张、焦虑或担忧的频率:
几乎没有
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
44. 过去两周，你是否入睡困难、早醒或总做噩梦:
没有
偶尔
经常
几乎每天
*
45. 你是否容易烦躁、发脾气或情绪突然失控:
很少
偶尔
经常
*
46. 你是否曾有过“伤害自己”的念头或行为:
从未有过
以前有过，现在没有
最近偶尔有
最近经常有
*
47. 近半年你是否经历过重大事件（亲人离世、父母离异、失恋、家庭变故、被欺凌等）:
无
有
*
*
48. 你是否曾接受过心理咨询或精神科诊疗:
否
是
*
49. 如果遇到心理困扰，你愿意向谁求助（可多选）:
【多选题】
班主任/辅导员
学校心理中心
家人
朋友/同学
网络/热线
自己扛着
其他
*
50. 你目前最担心的事情（可多选）:
【多选题】
学习跟不上
与同学相处不好
经济压力
想家
身体或情绪状况
专业/就业前景
其他
【五、性格与人际交往】
*
51. 你觉得自己性格偏:
外向开朗
内向安静
内外兼具
看场合
*
52. 你与新同学交朋友时:
很主动
顺其自然
比较被动
有点害怕/紧张
*
53. 你愿意参加班级集体活动吗:
非常愿意
可以参加
不太想参加
看活动内容
*
54. 你期望的宿舍氛围（可多选）:
【多选题】
安静、作息规律
热闹有人气
互相尊重个人空间
经常一起活动
其他
*
55. 你每天使用手机的时长（含短视频、社交、娱乐）:
3小时以内
3—6小时
6—10小时
10小时以上
*
56. 你过去是否因为网络/游戏/短视频影响过学习或生活:
从来没有
偶尔
经常
*
57. 恋爱状况（选填）:
单身
恋爱中
不想回答
*
58. 你是否愿意担任班级职务:
愿意当班长/团支书
愿意当班委（学习、生活、体育、宣传、心理委员等）
愿意参加学生会/社团
不想担任，但愿意配合班级工作
*
59. 你在高中/中职是否获得过荣誉:
是
*
否
【六、兴趣特长与才艺】
*
60. 你的兴趣爱好（可多选）:
【多选题】
篮球/足球/排球
跑步/健身
羽毛球/乒乓球
棋类
电子竞技/网游
音乐（唱歌/乐器）
舞蹈
书法/绘画
摄影/视频剪辑
播音/主持
写作
阅读
烹饪/美食
手工/模型
志愿服务
动漫/二次元
追星
其他
*
61. 你比较擅长的技能或特长（如剪辑、编程、乐器、体育、主持、设计等，可具体写）:
*
62. 你是否愿意代表班级参加文体活动或技能竞赛:
愿意
看情况
不愿意
*
63. 你有过的比赛获奖、考级或证书经历:
【七、学习基础与个人规划】
*
64. 你目前对本专业的了解程度:
很了解
有一些了解
基本不了解
*
65. 你的学习习惯（可多选）:
【多选题】
能主动预习复习
上课容易走神
喜欢自学
习惯考前突击
需要有人督促
喜欢小组学习
*
64. 大学三年你的主要打算（可多选）:
【多选题】
专升本继续深造
学好专业技能、顺利就业
考编/考公
应征入伍
创业
先读读看，再慢慢规划
*
65. 你想考取哪些证书（可多选）:
【多选题】
英语四六级
计算机等级证书
普通话等级证书
教师资格证
专业职业技能等级证书
驾驶证
其他
*
66. 你是否想参加职业院校技能大赛或创新创业比赛:
很想
有兴趣
不想
*
67. 你是否想加入学生会或社团:
很想
*
有兴趣
不想
*
68. 你是否有过兼职或打工经历:
有
*
无
【八、经济与生活】
*
69. 每月生活费（不含学费、住宿费）:
800元以下
800—1200元
1200—2000元
2000元以上
*
70. 生活费主要来源（可多选）:
【多选题】
父母/家人
助学贷款
勤工俭学
兼职打工
其他
*
71. 是否需要学校提供勤工俭学岗位或困难补助:
需要
不需要
不确定
*
72. 是否拥有个人电脑:
有
没有
*
73. 饮食习惯或忌口（如清真、素食、过敏食物等，选填）:
*
74. 你对大学生活还有哪些担心或需要帮助的地方:
【九、对班主任和班级的期待】
*
75. 你希望班主任是一个怎样的人（可多选）:
【多选题】
像朋友一样平等相处
严格要求、赏罚分明
多关心大家的生活和情绪
多组织集体活动
少管闲事、给足自由
其他
*
76. 你希望班级开展哪些活动（可多选）:
【多选题】
主题班会
生日会/节日活动
学习小组/自习打卡
体育比赛
户外团建
技能/兴趣小组
心理关怀类活动
其他
*
77. 你希望多久开一次班会:
每周一次
每两周一次
每月一次
有事再开
*
78. 你更希望老师用什么方式联系你:
电话
微信/QQ
面谈
都可以
*
79. 你对班规、手机管理、宿舍管理有什么建议:
*
80. 你想对班主任说的一句话（可以是期待、顾虑、自我介绍，说什么都可以）:
*
81. 其他想补充的情况:
我已阅读并了解本问卷的用途与保密原则，愿意如实填写。
*
签名:
日期:
年
月
日
感谢你认真完成这份问卷。每个答案，都是老师认识你的开始。
如果填完问卷后你愿意，欢迎开学后主动找老师聊聊天;如果在生活、学习、情绪上遇到任何困难，也请第一时间告诉老师，我们一起想办法。
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