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(学前)儿童身体健康状况问卷调查
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亲爱的家长朋友们:你们好!这是一份关于影响幼儿身体健康状况因素的调查问卷。通过调查了解目前幼儿所存在的一些健康问题,希望各位家长能够积极参与配合,如实填写孩子的情况。本调查只用于学习研究,实行匿名制,信息保密,请各位家长放心填写。谢谢您的配合!
*
1.
幼儿的性别:
男
女
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2.
幼儿的年龄:
A:0~3岁
B:3~4岁
C:4~5岁
D:5~6岁
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3.
孩子是否为独生子女?
是
否
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4.
您认为您的孩子体型是?
偏胖
偏瘦
正常
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5.
您的孩子是否偏食?
不偏食,不挑食
有偏食和挑食的情况,但劝劝还是能吃下去
有偏食和挑食的情况,并且说了不吃就不吃
只挑自己喜欢吃的食物,其他一律不吃
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6.
您的孩子吃饭定时定量吗?
定时定量
定时不定量
不定时定量
不定时不定量
*
7.
您的孩子平时以零食为主还是以吃饭为主?
零食
吃饭
零食吃饭各一半
零食多于吃饭
零食少于吃饭
*
8.
您平时注重孩子的膳食平衡吗?
不重视
不太重视
基本重视
非常重视
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9.
您的孩子作息规律吗?
不规律
偶尔规律
基本规律
非常规律
*
10.
您的孩子有午睡的习惯吗?
有
没有
偶尔会有
*
11.
您的孩子每天的睡眠时间是?
5~6小时
6~8小时
8~10小时
10~12小时
*
12.
您的孩子每天运动的时间为?
0~1小时
1~2小时
2~3小时
3~4小时
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13.
您的孩子平时进行户外运动的频率是?
每周1次
每周1~2次
每周3~4次
每周5次都做
*
14.
您的孩子平时在日常生活中情绪容易波动的吗?
容易
不太容易
非常容易
不容易
*
15.
您的孩子社交能力如何?
不好
一般
好
非常好
*
16.
您平时注重孩子的想法吗?
注重
不注重
经常倾听
偶尔倾听
*
17.
您的孩子遇到小困难就很容易放弃?
会
不会
*
18.
您的孩子会采取哭甚至打滚的方式得到他想要的东西?
会
不会
*
19.
您的孩子在其他孩子得到表扬时感到不安?
会
不会
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20.
您希望幼儿园,家庭或社会对孩子的健康做些什么?
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