中学生心理健康调查问卷
本调查问卷针对中学生的心理特征及行为方式制定,旨在了解其心理发展与心理变化,同时帮助其更好地发展自我、完善自我、改变自我。
1. 性别
男
女
2. 年龄
16
17
18
19
3. 所处年级
初三年级
高一年级
高二年级
高三年级
4. 自己期望的文化程度
高中或中专
大专
大学
硕士
博士
5. 觉得时间不够用,所以要分秒必争。如过马路时闯红灯,走路说话的节奏都很快。
从未发生
偶尔发生
经常发生
6. 觉得没有时间休闲,终日记挂着学习。
从未发生
偶尔发生
经常发生
7. 遇到挫折时很容易发脾气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
8. 不能集中精力专心学习。
从未发生
偶尔发生
经常发生
9. 担心别人对自己表现的评价。
从未发生
偶尔发生
经常发生
10. 觉得家人、同学等都不欣赏自己。
从未发生
偶尔发生
经常发生
11. 与人交际变得很不起劲。
从未发生
偶尔发生
经常发生
12. 担心自己的经济状况。
从未发生
偶尔发生
经常发生
13. 常觉得吃下的东西像沉积在胃里。
从未发生
偶尔发生
经常发生
14. 出现口腔溃疡或舌头上出现白苔。
从未发生
偶尔发生
经常发生
15. 眼睛容易疲劳。
从未发生
偶尔发生
经常发生
16. 肩部或腰部酸痛。
从未发生
偶尔发生
经常发生
17. 上床后思潮起伏,牵挂很多事情,难以入睡。
从未发生
偶尔发生
经常发生
18. 睡觉时做梦。
从未发生
偶尔发生
经常发生
19. 与人倾谈时,打断对方的话题。
从未发生
偶尔发生
经常发生
20. 做事急躁、任性而事后感到内疚。
从未发生
偶尔发生
经常发生
21. 需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
从未发生
偶尔发生
经常发生
22. 稍有一点不顺心就会生气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
23. 觉得学习时间太多,无法应付。
从未发生
偶尔发生
经常发生
24. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
25. 我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
26. 我一阵阵地哭出来或是想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
27. 我晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
28. 我吃的和平时一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
29. 我与异性同学接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
30. 我发觉我的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
31. 我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
32. 我心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
33. 我无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
34. 我的头脑和平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
35. 我觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
36. 我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
37. 我对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
38. 我比平常容易激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
39. 我觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
40. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
41. 我的生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
42. 我认为如果我死了别人会生活的更好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
43. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
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