凤山县第二小学教职工及家属从高风险地区来凤返凤排查统计

2020年12月24曰后从北京、河北等高中风险地区来凤返凤的人员请如实填写
1. 教师姓名
2. 来自疫区家属姓名
3. 来自疫区家属性别
4. 来自疫区家属联系号码
5. 来自疫区家属身份证号
6. 家属从何地返凤来凤
7. 家属来凤反凤具体时间(年月曰)
8. 来凤返凤居住地址
9. 家属是否有无发热干咳等异常情况？
10. 家属旅居史的时间
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