大学生社会支持与主观幸福感调查问卷
亲爱的同学:
您好!这是一份用于研究大学生社会支持与主观幸福感的无记名调查问卷,所作答案无对错之分,请您按照您的实际情况放心填写,我们对您的回答内容给予严格的保密,谢谢合作!本次问卷将会花费您几分钟的时间,十分感谢您的认真填写,在此表示深深的谢意!
一、基本信息
1. 您的学校
2. 您的性别
男
女
3. 您的年级
大一
大二
大三
大四
大五
研究生
4. 您的专业
理学
医学
人文社科
其他
5. 是否为独生子女
是
否
6. 您的生源地
城镇
农村
7. 您的家庭结构
单亲
双亲
8. 您的恋爱情况
恋爱
非恋爱
9. 您父亲/母亲的文化程度
小学
初中
高中
本科及以上
10. 您最近一年里是否经历过重大创伤事件(如亲人去世、严重疾病、重大事故等)
是
否
二、社会支持评定量表(以下问题请根据您的实际情况选择)
11. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
12. 近一年来您:
远离家人,且独居一室
住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
13. 您和您的邻居:
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍稍关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
14. 您与同事(同学):
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍稍关心
有些同事(同学)很关心您
大多数同事(同学)都很关心您
15. 从家庭成员得到的支持与照顾(在核实的框内划“√”)
无
极少
一般
全力支持
A.恋人(夫妻)
B.父母
C.儿女
D.兄弟姐妹
E.其他成员(如嫂子)
16. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可多选)
A.恋人(配偶)
B.其他家人
C.亲戚
D.同学(同事)
E.工作单位
F.党团工会等官方或半官方组织
G.宗教、社会团体等官方组织
H.其他
17. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可多选)
A.恋人(配偶)
B.其他家人
C.亲戚
D.同学(同事)
E.工作单位
F.党团工会等官方或半官方组织
G.宗教、社会团体等非官方组织
H.其他
18. 您遇到烦恼时的倾诉方式:
从不向任何人倾诉
只向关系极为密切的1-2个人诉讼
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解
19. 您遇到烦恼时的求助方式:
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
20. 对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
三、总体幸福感量表(以下句子关于您平时对自己情况的描述,请根据实际选择)
21. 你的总体感觉怎样(在过去的一个月里)?
好极了
精神很好
精神不错
精神时好时坏
精神不好
精神很不好
22. 你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼(在过去的一个月里)?
极端烦恼
相对烦恼
有些烦恼
很少烦恼
一点也不烦恼
23. 你是否一直牢牢地控制自己的行为、思维、情感或感觉(在过去的一个月里)?
绝对的
大部分是的
一般来说是的
控制得不太好
有些混乱
非常混乱
24. 你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做(在过去的一月里)?
极端怀疑
非常怀疑
相对怀疑
有些怀疑
略微怀疑
一点也不怀疑
25. 你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力(在过去的一个月里)?
相当多
不少
有些
不多
没有
26. 你的生活是否幸福、满足或愉快(在过去的一个月里)?
非常幸福
相对幸福
满足
略有些不满足
非常不满足
27. 你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制(在过去的一个月里)?
一点也没有
只有一点点
有些
相当严重
非常严重
28. 你是否感到焦虑、担心或不安(在过去的一个月里)?
极端严重
非常严重
相当严重
有些
很少
无
29. 你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛(在过去的一个月里)?
天天如此
几乎天天
相当频繁
不多
很少
无
30. 你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼(在过去的
一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
31. 你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
32. 你是否感到沮丧和忧郁(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
33. 你是否情绪稳定并能把握住自己(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
34. 你是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力竭(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
35. 你对自己健康关心或担优的程度如何(在过去的一个月里)?
不关心
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常关心
36. 你感到放松或紧张的程度如何(在过去的一个月里)?
松弛
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
紧张
37. 你感觉自己的精力、精神和活力如何(在过去的一个月里)?
无精打采
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
精力充沛
38. 你忧郁或快乐的程度如何(在过去的一个月里)?
非常忧郁
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常快乐
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