大学生儿童期经历、社交退缩、领悟社会支持的问卷调查

亲爱的同学，您好!首先非常感谢您能阅读下面的问卷和对我们研究工作的支持。此调查研究的目的是了解您的状况，请您按照实际情况如实填写。结果只做科研使用,不会危及您和您的家庭，请您放心!填写问卷占用您的一点时间，请予以理解和谅解。感谢您的支持和合作! 祝您新的一年:学业有成，身体健康!
1. 我的性别：
2. 我的年级：
3. 我是独生子女：
4. 我的家庭所在地：
5. 我的家庭情况：
下面是关于您儿童期（16岁以前）的成长经历，在以下五个选项中选出最符合您情况的答案，1=从未，2=偶尔，3=有时，4=经常，5=总是。（这些问卷是保密的，请不要有任何顾虑，谢谢您的参与）
6. 我吃不饱。（16岁之前）
7. 家里有人喊我“笨蛋”“懒虫”或“”丑八怪”等。（16岁之前）
8. 有人照顾我、保护我。（16岁之前）
9. 父母过于酗酒或挥霍浪费，一直不能照顾家庭。（16岁之前）
10. 家里有人使我觉得自己很重要或不一般。（16岁之前）
11. 我不得不穿脏衣服。（16岁之前）
12. 我感到家里人爱我。（16岁之前）
13. 我觉得父母希望从来没有生过我。（16岁之前）
14. 家里有人把我打伤得很重，不得不去医院。（16岁之前）
15. 当时我并不希望去改变家里什么。（16岁之前）
16. 家里有人打的我鼻青脸肿。（16岁之前）
17. 家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我。（16岁之前）
18. 家里人彼此互相关心。（16岁之前）
19. 家里有人向我说过刻薄或侮辱性的话。（16岁之前）
20. 我觉得我受到了躯体虐待。（16岁之前）
21. 我的童年是美好的。（16岁之前）
22. 我被打的很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意。（16岁之前）
23. 我觉得家里有人憎恨我。（16岁之前）
24. 家里人关系很亲密。（16岁之前）
25. 有人试图以性的方式触摸我或让我触摸他。（16岁之前）
26. 有人引诱我同他做性方面的事。（16岁之前）
27. 我的家是世上最好的地方。（16岁之前）
28. 有人试图让我做或看性方面的事。（16岁之前）
29. 有人猥亵我。（16岁之前）
30. 我认为我受到了情感虐待。（16岁之前）
31. 如果需要，会有人送我去医院。（16岁之前）
32. 我认为我受到了性虐待。（16岁之前）
33. 家是我力量和支持的源泉。（16岁之前）
下面是关于您在社会社交方面的测量，请在以下五个选项中选出最符合您情况的答案，1=完全不符，2=不太符合，3=不确定，4=比较符合，5=完全符合。（这些问卷是保密的，请不要有任何顾虑，谢谢您的参与）
34. 当与不太熟悉的人在一起时我感到紧张。
35. 在与生人一起时，我很难表现得自然在。
36. 我在人群面前谈话时感到紧张。
37. 与一群不认识的人在一起时，我通常感到不自在。
38. 与我不太熟悉的同性谈话时，我常常感到紧张。
39. 我尽量避免迫使我参加交际应酬的情形。
40. 我经常想离开人群。
41. 我会避免走上前加入到一大群人中间。
42. 我喜欢躲开人群。
43. 我经常想出一些借口以回避社交活动。
44. 我尽量避开正式的社交场合。
45. 我害怕在课堂上表达自己的意见。
46. 同新认识的人谈话时，我感到非常不安。
47. 我在上课发言时，身体的某些部分非常紧张和僵硬。
48. 我在上课发言时思维变得混乱和不连贯。
49. 我在上课发言时太紧张，以至把我确实知道的事都忘记了。
下面是关于您领悟社会支持的测量，在以下七个选项中选出最符合您情况的答案：1=极不同意，2=很不同意，3=稍不同意，4=中立，5=稍同意，6=很同意，7=极同意。（这些问卷是保密的，请不要有任何顾虑，谢谢您的参与）
50. 在我遇到问题时有些人(朋友、亲人、同学)会出现在我的身旁。
51. 我能够与有些人(朋友、亲人、同学)共享快乐与优伤。
52. 我的家庭能够切实具体地给我帮助。
53. 在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
54. 当我有困难时有些人(朋友、亲人、同学)是安慰我的真正源泉。
55. 我的朋友们能真正的帮助我。
56. 在发生困难时我可以依靠我的朋友们。
57. 我能与自己的家庭谈论我的难题。
58. 我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。
59. 在我的生活中有某些人(朋友、亲人、同学)关心着我的感情。
60. 我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
61. 我能与朋友们讨论自己的难题。
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