北汉中学校园欺凌调查问卷2021.1.20

为维护我校校园环境,杜绝校园欺凌现象,给广大同学一个安全、稳定的学习环境,特开展此次问卷调查,如有受到或见到校园欺凌的同学,正义填写。
1. 年级
2. 班级
3. 姓名
4. 有无欺凌现象
5. 欺凌发生时间
6. 欺凌发生地点
7. 被欺凌者姓名
8. 被欺凌者性别
9. 被欺凌者所在班级
10. 欺凌者姓名
11. 欺凌者性别
12. 欺凌者所在班级
13. 欺凌描述
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