阳信县人民医院 住院临床科室患者满意度调查问卷
尊敬的女士/先生： 您好！感谢您在百忙之中抽空完成调查问卷，以帮助医院不断改进工作，更加贴近您的需求，请您如实填写，谢谢您的合作与支持！
1. 您所入住的科室
普外胸外科
关节创伤外科
神经外科
普外泌尿外科
心血管内科
神经内科
呼吸内科
消化及肿瘤内科
儿一科
妇产科
五官科
重症医学科
手足脊柱外科
急诊科
儿二科
疼痛康复科
2. 您此次住院的主管医生、责任护士是谁？入院介绍、健康宣教是否清楚？
清楚（2分）
基本清楚（1分）
不清楚（0分）
未介绍
3. 病房是否整洁、规范、医护人员热情温馨服务？
是（2分）
否（0分）
4. 入院时，医护人员是否给您详细介绍有关住院的注意事项？
有（2分）
没有（0分）
5. 您对主管医生的诊疗措施是否满意？
满意（2分）
比较满意（1分）
不满意（0分）
6. 您对主管医生的查房内容和查房次数是否满意？
满意（2分）
一般（1分）
不满意（0分）
7. 主管医生向您交代病情是否详细？可能发生的并发症是否清楚？
详细（2分）
基本详细（1分）
不知道（0分）
8. 您对护理人员晨间护理、巡视病房、床边交接班情况是否满意？
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
9. 责任护士在给您实施给药/操作前是否主动询问您的姓名、床号等相关信息
是（2分）
否（0分）
10. 责任护士为您讲解有关疾病、饮食及活动锻炼等方面的知识
讲过（2分）
询问后才讲（1分）
完全没讲过（0分）
不需要该服务
11. 在做治疗、操作、检查前后，责任护士能讲解目的和注意事项？
会（2分）
有时会，有时不会（1分）
完全不会(0分)
12. 当您按床头铃时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度？
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
13. 当您遇到问题或有疑问时，医护人员对您的回答是否满意？
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
14. 您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意？
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
15. 出院时，医护人员是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？
讲过（2分）
询问后才讲（1分）
完全没讲过（0分）
不需要该服务
16. 住院期间，您觉得尊重患者您，对您有礼貌吗？
有（2分）
一般（1分）
没有（0分）
17. 对住院期间的治疗效果满意吗？
非常满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
18. 您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
满意（2分）
基本满意（1分）
不满意（0分）
19. 您对办理出、入院手续是否方便的满意程度？
满意（2分）
不满意（0分）
20. 总体来说，您在住院期间的体验的满意度打多少分？（100分满分）
不满意(
0
)
满意(
100
)
21. 请您留下宝贵的意见和建议：
22. 住院期间您最满意医生的姓名
23. 在住院期间您最满意护士的姓名
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