压力性损伤专题培训考试(1月业务学习N0-N3）

1. 您的姓名：

2. 压力性损伤共分为（）期。

4期5期6期3期

3. 压力性损伤是由（）所致的皮肤和或皮下组织的局限性损伤

压力剪切力压力或摩擦力压力或压力联合剪切力

4. 压力性损伤1期的临床表现

皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑。部分皮层缺失，伴有真皮层暴露。全层皮肤缺失，溃疡处可见脂肪，常见肉芽组织及伤口卷边可能存在腐肉或焦痂全层皮肤和组织缺失，溃疡处可见或直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼

5. 压力性损伤2期的临床表现

皮肤完整，局部区域出现压之不变白的红斑部分真皮层缺失，伤口基底面呈粉红色，不暴露脂肪层和更深的组织。全层皮肤缺失，溃疡处可见脂肪，常见肉芽组织及伤口卷边可能存在腐肉或焦痂全层皮肤和组织缺失，溃疡处可见或直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼

6. 压力性损伤4期的临床表现

皮肤完整，局部区域出现压之不变白的红斑部分真皮层缺失，伴有真皮层暴露全层皮肤缺失，溃疡处可见脂肪，常见肉芽组织及伤口卷边可能存在腐肉或焦痂全层皮肤和组织缺损、暴露出筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织

7. 压力性损伤3期的临床表现

皮肤完整，局部区域出现压之不变白的红斑全层皮肤和组织缺失，溃疡处可见或直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼部分真皮层缺失，伴有真皮层暴露全层皮肤缺损，创面可达皮下脂肪层，不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织

8. 压力性损伤的高危人群

急危重症患者、生命体征不稳定者、心肺复苏的患者昏迷，中枢神经系统损伤的患者骨盆骨折或脊髓损伤的患者严重营养失调、极度消瘦贫血的患者大面积创伤，烧伤，烫伤的患者严重的慢性或终末期疾病患者大小便失禁患者手术时间超过4小时的患者高龄过大于等于75岁的患者

9. 压力性损伤风险因素从（）方面评估。

感知觉皮肤潮湿情况活动力移动力摩擦力和剪切力营养方面

10. 压力性损伤风险评估标准及评估频次正确的是（）

15-18分轻度危险，病情变化时随时评估10-12分高度危险，每周评估两次13-14分高度危险，每周评估一次9分以下极度危险，每周评估两次

11. 申报难免压力性损伤的条件包括（）

患者强迫体位，生命体征不稳定中枢神经系统损伤大小便失禁，高度水肿，极度消瘦，低蛋白血症高龄大于等于75岁等Braden评分小于等于12分

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