ICF-CY家长认知程度1

尊敬的家长:
您好!为了解家长对于自己孩子语言方面的认知程度,以便制定儿童语言发展家庭康复策略。问卷采用匿名形式,答案没有对错之分,且您所填内容仅供研究之用,我们对您所填信息绝对保密。因此,您不要有任何的顾虑,请您根据真实的情况作答,因为客观真实的信息对我们来说才是最重要的。
谢谢您的合作与支持!
一、基本情况
1. 孩子被医院诊断为什么类型
2. 您是孩子的
3. 孩子性别是
4. 孩子的年龄
5. 孩子是不是独生子女
6. 这个孩子是第几个孩子
7. 父亲目前年龄
8. 母亲目前年龄
9. 生该孩子时父亲年龄
10. 生该孩子时母亲年龄
11. 家庭户口类型是
12. 孩子的障碍程度
13. 孩子是否接受过干预训练
14. 孩子目前就读于何种学校
15. 孩子在康复中心康复时长为
16. 陪同孩子康复的家长为
17. 您是否经常参加孩子的康复讲座
18. 您的家庭属于以下哪种结构
19. 父亲学历为
20. 母亲学历为
21. 父亲职业为
22. 母亲职业为
23. 孩子看护最多的人
24. 家庭总收入为
二、认知程度
1·ICF认知程度
下面是关于ICF相关问题,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”
25. 标题
  • 没听说过
  • 较少了解
  • 一般了解
  • 较多了解
  • 非常了解
1·你了解《 国际功能,残疾和健康分类》吗
2·你了解《 国际功能,残疾和健康分类 ( 儿童和青少年 版) 》吗?
3·你了解《 国际功能,残疾和健康分类 ( 儿童和青少年 版) 》中的语言功能吗
2.语言身体结构认知程度
下面是关于与语言身体结构相关问题,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
26. 标题
  • 没有关系
  • 较少关系
  • 一般关系
  • 较大关系
  • 非常有关
1你认为语言与耳部结构有关吗
2你认为语言与听力有关吗
3你认为语言与口腔结构有关吗
4你认为语言与声带有关吗
3. 语音功能的认知情况
下面是关于语音相关问题,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
27. 标题
  • 不是
1您认为语音是语言的一部分吗
2声音的高低、声音大小、声音鼻音化、声音是否粗糙,您认为这些是语音问题吗?
3说话清晰度不高,如说话不清楚,吐字不清,是语音问题吗
4说话的流畅性差,如说话断断续续,不能一口气说一句,是语音问题吗
5说话的节奏不好,如说话没有抑扬顿挫,没有断句,是语音问题吗
4 活动与参与的认知情况
28. 标题
  • 不是
1用手势进行回应是正确的吗
2用眼神或者表情回应是正确的吗
3用词语进行回应是正确的吗
4用句子进行回应是正确的吗
5用手势进行表达是正确的吗
6用眼神或者表情表达是正确的吗
7用词语进行表达是正确的吗
8用句子进行表达是正确的吗
5 家庭环境认知程度
下面是关于与语言家庭环境相关问题,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
29. 标题
  • 没有关系
  • 较少关系
  • 一般关系
  • 较大关系
  • 非常有关
1您认为孩子语言发展与家庭气氛有关吗?如家庭和谐,父母恩爱
2你认为孩子语言与亲子互动多少有关吗?如亲子游戏、亲子阅读等
3孩子语言发展与父母对待孩子态度有关吗?比如经常拥抱孩子,对孩子的需求能够作出及时的回应
4您认为孩子语言发展与户外活动量有关吗?
5孩子生活照顾周到,如孩子不需要说话或提要求,就可以得到满足,您认为这与语言发展有关吗?
6您认为孩子语言发展与生活自理能力有关吗?如自己吃饭如厕
7您认为孩子语言发展与父母性格有关吗?
8您认为孩子发展与父母收入有关吗?
9您认为孩子语言发展与父母职业有关吗?
10您认为你们夫妻的协同教育态度如教育孩子态度一致,与语言发展有关吗?
11您认为隔代教育会影响语言发展吗?
三 行为
1.语言相关身体结构行为
下面是关于您对待语言相关身体结构的行为,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
30. 标题
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1孩子说话不好时,您是否会关注孩子的耳部结构
2孩子说话不好时,您是否会关注孩子的听力情况
3孩子说话不好时,您是否会关注孩子的鼻腔、口腔功能
4孩子说话不好时,您是否会关注孩子的声带情况
2.语音功能的行为
下面是关于您对待儿童的语音功能方面行为,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
31. 标题
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1您平时会关注您孩子的声音的高低、声音大小、声音鼻音化、声音是否粗糙吗?
2您平时会关注您孩子说话的清晰度吗?如说话不清楚,吐字不清
3您平时会关注您孩子说话的流畅性吗?如说话断断续续,不能一口气说一句
4您平时会关注您孩子说话的节奏吗?如说话没有抑扬顿挫,没有断句
3 语言活动与参与的行为
下面是关于您对待儿童的活动参与行为,回答本身没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
32. 标题
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1您重视孩子用手势进行回应或表达能力吗?
2您重视孩子用眼神或表情进行回应或表达能力吗?
3您重视孩子用一个字一个字进行回应或表达能力吗?
4您重视孩子用长句子回应或表达能力吗
5您重视孩子的模仿、游戏、轮流技能吗?
6孩子的共同注意能力吗?比如分享玩具、跟随别人关注一件事
7您平时会关注孩子的提要求能力吗?比如提要求需要玩具
4 家庭环境的行为
下面是关于你在家庭环境方面的行为。回答本身并没有正确与错误之分,请您在相应的选项上打“√”。
33. 标题
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1您平时会为了促进孩子语言发展,注意家庭气氛吗
2您会与孩子进行亲子互动吗?如做游戏等
3您会对孩子提出的要求及时做成回应吗
4您会增加孩子户外活动量来促进语言发展吗
5您会过渡回应孩子的要求吗?如孩子一个眼神,不需要表达,你就马上满足他/她的要求
6孩子尝试去做自己的事情,如自己如厕、穿衣,来促进孩子语言发展吗?
7在与孩子相处过程中,您会调整自己的性格,让自己性格更温和吗?
8你会尽量自己带孩子,来促进孩子语言发展吗,而不是依托老人或保姆来带小孩
9您会有意识减少孩子使用电子产品的时间,增加与他互动来促进语言发展吗?
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