2月个人非车险业务知识考试
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一、单项选择题（每题3分，共60分）
1、人人安康个人版附加癌症院外特药医疗费用补偿，等待期为（）天。
A、30
B、45
C、60
D、90
2、人人安康个人版附加癌症院外特药医疗费用补偿，医保范围内和非医保范围内药品费用给付比例分别为（）。
A、100% 60%
B、60% 100%
C、60% 60%
D、100% 100%
3、两安康升级后，人人安康个人版和岁岁安康投保可附加院外特药可选责任，其责任限额为（）。
A、50万元
B、80万元
C、100万元
D、150万元
4、被保险人在确诊恶性肿瘤前发生的一般医疗费用，是否仍扣除免赔额？（）
A、是
B、否
C、不确定
5、人人安康个人版和岁岁安康投保癌症院外特药可选责任的，在出险后无法续保本附加险，但保障癌症确诊之日起（）时间内的用药保障。
A、半年
B、一年
C、一年半
D、两年
6、人人岁岁安康投保时，投保人必须对被保险人健康状况充分了解，并且对健康问卷所列问题进行如实回答，投保签名需投保人本人签名，不得代签。根据《保险法》第十六条规定，对于投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）。
A、不承担赔偿或者给付保险金的责任，退还保险费
B、不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费
7、特药安康首次投保年龄范围是？ （）
A、28天到60周岁(含)
B、28天到80周岁(含)
C、41周岁到60周岁(含)
C、41周岁到80周岁(含)
8、特药安康首次投保对于疾病的等待期是（） 天
A、30
B、60
C、90
D、180
9、特药安康续保年龄最高可达（）
A、70周岁
B、80周岁
C、90周岁
D、100周岁
10、“安易保”疫苗版总颁方案的适用对象是（）
A、16岁-55岁的个人客户
B、16岁-60岁的个人客户
C、18岁-55岁的个人客户
D、18岁-60岁的个人客户
11、“安易保”疫苗版总颁方案中，预防接种异常反应身故给付、伤残给付、意外医疗费用和意外住院津贴分别是（）。
A、50万元 20万元 2万元 100元/天(总给付日数90天)
B、50万元 50万元 2万元 100元/天(总给付日数90天)
C、50万元 20万元 2万元 50元/天(总给付日数90天)
D、50万元 50万元 2万元 50元/天(总给付日数90天)
12、“安苗保”新冠疫苗预防接种意外险推广版中，预防接种异常反应身故给付、伤残给付、意外医疗费用和意外住院津贴分别是（）。
A、50万元 20万元 2万元 100元/天(总给付日数90天)
B、50万元 50万元 2万元 100元/天(总给付日数90天)
C、50万元 20万元 2万元 50元/天(总给付日数90天)
D、50万元 50万元 2万元 50元/天(总给付日数90天)
13、过往发生过以下哪种情况可以投保“人人安康”百万医疗产品？（）
A、乳腺增生
B、慢性肾炎
C、1年内反复头痛晕厥
D、糖尿病
14、陈女士10年前切除整个子宫，现在能否投保“人人安康”产品？（）
A、能
B、不能
C、看情况
15、张先生上一年度因胆囊息肉到医院进行手术切除，今年能否投保人人安康？（）
A、能
B、不能
16、根据“人人安康”保险条款，下列哪个保险的理赔金额可以抵扣免赔额。（）
A、新农合
B、城乡居民大病保险
C、医疗救助
D、驾乘人员意外保险赔付的住院医疗费
17、人人安康保险合同(连续投保的，指连续投保的首张保险合同)生效之日起 （）天内接受扁桃体腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗，我司不予赔偿。
A、30天
B、60天
C、90天
D、120天
18、以下哪些情形导致被保险人支出的医疗费用符合岁岁安康保险责任范围（）
A、接种预防癌症的疫苗
B、开展癌症基因检测
C、感染艾滋病病毒期间罹患癌症
D、罹患相当于Ann Arbor分期方案I 期程度的何杰金氏病
19、客户投保前子宫肌瘤小于5厘米，保单生效后子宫肌瘤变大进行手术切除的，能否赔付？（）
A、属于既往病，不能赔付
B、不属于既往并，可以赔付
C、看情况
20、投保人人安康，被保险人确诊恶性肿瘤后因普通疾病如肺炎住院治疗是否需要扣除1万元免赔额？（）
A、需扣除
B、不需扣除
C、看情况
二、多项选择题（每题2分,一共40分）
1、人人岁岁安康中关于癌症质子重离子医疗费用保险责任的说法正确的是（）
A、特定医疗机构为上海质子重离子医院
B、本保险承担接受质子、重离子放射治疗发生的床位费、 膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、 救护车使用费等费用
C、不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费
D、保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，保险人承担给付保险金的期限可自保险期间届满次日起延长至出院之日止，但最长以30日为限
2、使用新型抗肿瘤特定药品，理赔时需满足以下哪些条件（）？
A、用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品是三级及以上公立医院的专科医生开具的、因客观原因无法在医院购买的且为被保险人当前治疗必需且合理的药品
B、用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品属于保险人指定的药品清单中的药品，具体药品清单以保险单中载明的为准
C、用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品是在保险人指定或认可的药店购买的药品
D、须按照“癌症特种药品院外药房直付用药流程”的约定申请和购买药品
3、以下哪些属于院外特药的责任免除范围？（）
A、药品处方的开具与国家药监局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符
B、先天性癌症
C、被保险人的疾病状况，经保险人或授权的第三方服务商审核，确定对申领药品已经耐药后产生的费用
D、在等待期内发病，并在等待期内延续至等待期后被专科医生确诊为保险合同中约定的癌症的
4、人人岁岁安康升级后，增加7项健康关爱增值服务，分别为（）
A、智能AI问诊、快速问诊
B、权威健康测评、心理测评
C、用药管家、在线药房
D、儿童生长发育测评、护士上门(基础版)
5、关于健康关爱增值服务的说法正确的是（）
A、登录“健康关爱服务平台” ，首次登录用户名为保单号，初始密码为 666666
B、登陆后需要补充个人信息，后续可使用手机号、身份证号登陆
C、首次登录一般需待保单起保后10个工作日内可登陆该平台；续保后需要用续保保单重新登录，并重新补充录入个人信息
D、是否允许使用服务及医学专家的建议均不能作为同意理赔或拒绝理赔的依据
6、关于特药安康适宜投保的客户，以下说法正确的是（）
A、家庭版客户无法购买
B、距“人人安康”、“岁岁安康”保单续保时间较远，想提前获得特药保障
C、已投保“人人安康”产品，但因有理赔无法投保附加险版特药责任
7、人安康产品升级后，以下哪些客户可享受免费增加质子重离子医疗责任（）？
A、个人版首次投保客户
B、个人版续保无理赔客户
C、个人版续保有理赔客户
D、家庭版首次投保客户
8、两安康升级后，以下哪些客户可增加院外特药可选责任（）？
A、人人安康个人版首次投保客户
B、人人安康个人版无理赔客户
C、人人安康个人版有理赔客户
D、人人安康家庭版客户
E、岁岁安康首次投保客户
9、“人人安康”投保时要求在过去2年内未曾住院，但因以下原因住院，且截至目前已痊愈出院超过一个月的，视同未曾住院：（）
A、急性阑尾炎
B、胆囊切除手术
C、急性胃肠炎
D、肺炎
10、被保险人目前及过往出现过以下哪些疾病的，不能投保“人人安康”？（）
A、痛风性关节炎
B、慢性支气管炎
C、肝硬化
D、职业病
11、被保险人目前及过往曾出现过以下何种疾病或症状的，不能投保人人安康（）
A、白血病
B、慢性肾炎
C、乙型肝炎“小三阳”，但肝功能正常
D、慢性支气管炎
12、被保险人目前及过往曾出现过以下何种疾病或症状的，不能投保人人安康（）
A、乳腺小叶增生但没有结节
B、多年前做过肾移植手术，现在身体指标一切正常
C、客户母亲用客户的医保卡看病，患有二级以上心功能不全，客户本人身体健康
D、多年前检查患有子宫肌瘤直径5厘米以上，现在肌瘤转变为小于3厘米
13、以下属于人人安康特殊门诊医疗费用赔偿范围的有（）
A、门诊肾透析费
B、门诊恶性肿瘤化学疗法
C、门诊恶性肿瘤放射疗法
D、器官移植后的门诊抗排异治疗费
14、以下哪些药品不在人人安康赔偿范围？（）
A、营养补充类药品
B、免疫功能调节类药品
C、美容及减肥类药品
D、起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品
15、关于人人安康家庭版的免赔额，以下说法正确的是（）
A、同一家庭下的所有家庭成员共同承担一个免赔额，即在同一保单年度内，保险人对同一家庭的所有被保险人累计仅扣除一个家庭免赔额
B、同一家庭下多名被保险人发生保险事故的，保险人按照提交完整保险金申请资料并申请给付保险金的先后顺序依次扣除免赔额，当累计扣除的免赔达到家庭免赔额后，保险人按照合同约定给付保险金。
C、同一家庭下多名被保险人发生保险事故且同时提交完整保险金申请资料并申请给付保险金的，保险人按照如下比例计算每名被保险人应分摊的家庭免赔额：该次提交保险金申请资料中，该被保险人名下符合本保险合同约定的医疗费用金额除以所有家庭成员符合本保险合同约定的医疗费用金额之和的比例。
16、被保险人投保人人安康，在异地医院如北上广地区医院，治疗发生的医疗费用是否可正常赔付？（）
A、本产品不限制异地就医，只要是境内二级或二级以上公立医院普通部，均符合条款约定的医院。
B、若被保险人以有社保身份参保，异地就医未获得医保赔付的，理赔时则按照60%的比例赔付。
C、在北上广医院不能赔付。
D、若被保险人以有社保身份参保，异地就医未获得医保赔付的，理赔时则按照100%的比例赔付。
17、岁岁安康癌症住院医疗费用包含中医治疗费，以下说法正确的是（）
A、中医治疗费是以治疗癌症为目的发生的必需且合理的中医治疗和中成药、中草药费用
B、中医治疗费包括针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗等
C、中医治疗费所使用的中草药不包括以提高人体免疫力为主要用途使用的滋补类中草药
D、包括用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等
18、以下哪些属于岁岁安康的保险责任范围：（）
A、原位癌
B、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病
C、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)
D、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
19、以下对于原位癌的描述正确的是（）
A、癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜
B、癌细胞没有发生浸润和远处转移
C、原位癌的诊断主要依赖于病理组织学
D、是一种早期的浸润癌
20、以下哪些属于岁岁安康医疗费的赔偿范围：（）
A、癌症确诊费用
B、癌症住院医疗费用
C、癌症特殊门诊医疗费用
D、癌症住院前后门急诊医疗费
E、癌症质子重离子医疗费用
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