2月21日大年初十在外人员每日联系

1. 在外地址
2. 是否途径有疫情风险地区
3. 当地疫情状况
4. 当地目前是否有感染者
5. 是否居家隔离
6. 当日所在地（在家还是别的地方）
7. 当日身体情况（体温，有无其他症状）
8. 今天谁与你联系过？（只填姓名）
9. 对方如何与你联系的？
10. 姓名
更多问卷 复制此问卷