滨州实验学校南校区2020-2021(2)四—九年级学生心理健康问卷
本测验主要调查你最近的心情和感受的,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,仅作为教育策略制定参考之用,不会影响对你的任何评价。 注意事项:1.请务必按照你平常所想的如实回答。2.每一题都要回答,难以决定时,请选择与你接近或最初想到的答案。3.有不明白的地方可以问老师或心理委员。4.回答没有时间限制,但不要过分考虑。5.本问卷会严格保密,请放心作答。
一、基本信息
姓名
年级
请选择
班级
请选择
1. 老师向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
1
0
2. 在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务?
1
0
3. 当着大家朗读课文时,是否感到怕读错?
1
0
4. 你是否认为你比别人更担心学习?
1
0
5. 你是否经常觉得有同学在背后说你坏话?
1
0
6. 你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上?
1
0
7. 你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红?
1
0
8. 你是否很担心要你担任班干部?
1
0
9. 你是否总觉得好像有人注意你?
a.是
b.不是
10. 你在工作或学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张?
1
0
11. 你受到老师批评时,心里是否总是不安?
1
0
12. 同学们都在笑时,你是否也不会笑?
1
0
13. 你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩?
1
0
14. 你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个人?
1
0
15. 你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩?
1
0
16. 同学们在交谈时,你是否不想加入?
1
0
17. 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
1
0
18. 你的朋友是否很少?
1
0
19. 你是否不喜欢同别人谈话?
1
0
20. 在人多的地方,你是否觉得很怕?
1
0
21. 你受到批评后,是否总认为是自己不好?
1
0
22. 当别人笑你的时候,你是否认为是自己做错了什么事?
a.是
b.不是
23. 大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?
1
0
24. 碰到为难的事时,你是否认为自己难以应付?
1
0
25. 你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错?
1
0
26. 你心里是否总想为班级做点好事?
1
0
27. 你学习的时候,是否经常思想开小差?
1
0
28. 你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏?
1
0
29. 你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
1
0
30. 你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决?
1
0
31. 你被老师提问时,心里是否总是紧张?
1
0
32. 你是否经常觉得肠胃不好?
1
0
33. 你是否经常咬指甲?
1
0
34. 你去厕所的次数是否比别人多?
1
0
35. 你是否很怕到高的地方去?
1
0
36. 你是否害怕很多东西?
1
0
37. 你是否常做恶梦?
1
0
38. 你胆子是否很小?
1
0
39. 夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?
1
0
40. 你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否害怕?
1
0
41. 你是否喜欢整夜开着灯睡觉?
1
0
42. 你是否非常害怕黑暗?
1
0
43. 你是否经常感到有人在后面跟着你?
1
0
44. 你是否经常生气?
1
0
45. 你是否经常会突然想哭?
1
0
46. 你有时是否会觉得,还是死了好?
1
0
47. 你是否一次也没有失约过?
1
0
48. 你是否经常想大声喊叫?
1
0
49. 你是否不愿说出别人不让说的事?
1
0
50. 老师或父母说的话,你是否都照办?
1
0
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