兴奋社区老年人心理健康调查问卷

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男女

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6. 您的地理位置：

7. 经济来源是什么

养老金儿女工资自己挣钱

8. 居住情况

与子女在一起独居养老院

9. 日常生活是怎么样的

待在家里与朋友一起打牌其他

10. 是否感到悲伤和和情绪低落

经常偶尔不会

11. 睡眠质量是怎么样的

入眠困难多梦，早醒睡眠很好，很快入睡

12. 是否会感到自己一无是处，老了之后被讨厌

是否

13. 每天会出现什么症状

心烦担心胡思乱想，心烦意乱反应迟钝

14. 是否会出现自杀的倾向

经常偶尔不会

15. 出现的身心障碍

动作迟缓，思维变缓不注意个人卫生，工作效率下降不与家人说话少言寡语

16. 会经常想一些没有发生的事情来降低自己的心情

经常偶尔不间断不会

17. 是否会产生自己老了会拖累子女的思想

会不会

18. 出现心理问题是否会及时向医生咨询

会不会

19. 不咨询会怎么调节

与朋友游玩闷声不响与朋友诉说

20. 问卷调查报告

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