老年人心理健康调查问卷
尊敬的爷爷奶奶:
您好!为了了解当今中国老年人的心理健康情况,关注老年人的生活,更好地帮助老年人们积极乐观地面对生活,特此组织了这项问卷调查。
您的仔细填答和意见,对我们的调查都有重要的意义,恳请您如实地作答,我们也会根据您的想法,更真切地帮助您解决问题,再次感谢您的配合!
铮铮日上团队
2021年3月
1. 您的性别
女
男
2. 您的年龄
60-74岁
74岁以上
3. 您目前是
与配偶居家养老
与子女合住
养老院
独居
4. 您心里更喜欢哪种居住模式
与配偶合住
与子女合住
养老院
独居
5. 如果您与子女同住,请选择同住的原因
家庭经济紧张
需要子女照顾
照顾子女或者其家人
精神慰藉
其他原因
6. 如果您与子女分开住,子女多久来探望您一次?
3个月以内
半年
1年及以上
7. 您生活的主要担忧是什么
没什么担忧
孤独
经济压力(医药费 生活费等)
生活不能自理
和子女的关系
自身健康问题
8. 您在生活中时常感到孤独吗?
是
否
9. 您对待生老病死的态度
害怕
坦然面对
无所谓
10. 您满意现在的生活吗
满意
不满意
11. 如果给您机会旅游、参加活动(知识讲座、各种比赛),您愿意吗?
愿意
不愿意
12. 您对自己的生活的评价以及对未来生活的期待?
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