住院病人对固定责任护士护理工作满意度调查表
尊敬的病原:您好! 为了解您对护理工作的评价及满意程度,请您针对每项调查内容选择对应的评价选项。非常感谢您对我们的工作的协作和支持,恳请您提出宝贵意见和建议。
1. 科室
2. 请选择日期:
3. 您知道谁是您的责任护士吗?
知道(优10分)
不知道(差0分)
4. 入住病房时,护士及时接待的情况
5分钟内(优10分)
5-10(良10分)
10-15分钟内(中6分)
15分钟以上(差0分)
5. 入院时,护士为您介绍病房环境、人员、设施使用及相关制度的情况
详细介绍(优10分)
简单介绍(良8分)
询问才介绍(中6分)
未介绍(差0分)
不知道(不计分)
6. 护士向您介绍饮食、用药、检查、手术前后、疾病护理等相关注意事项的情况
详细介绍(优10分)
简单介绍(良8分)
询问才介绍(中6分)
未介绍(差0分)
不知道(不计分)
7. 护士为您打针、发药、换补液时是否每次核对了您的姓名和手腕带等
每次核对(优10分)
有时核对(中6分)
没有核对(差0分)
不需要(不计分)
8. 您对护士的打针、抽血、插胃管等护理技术操作的满意程度
很满意(优10分)
较满意(良8分)
基本满意(中6分)
不满意(差0分)
不知道(不计分)
9. 当您按铃呼叫时,护士是否及时帮您解决问题?
按铃立即处理(优10分)
按铃5分钟内(良8分)
按铃10分钟内(中6分)
按铃10分钟后(差0分)
不需要(不计分)
10. 当您不能自理时,您的生活护理(如翻身、洗头、擦浴等)是谁帮您完成
由护士完成(优10分)
护士协助完成(良8分)
护工提供(中6分)
自己或家属完成(差0分)
不需要(不计分)
11. 出院前护士向您介绍带药、饮食、健康指导及提出护送的满意程度
很满意(优10分)
较满意(良8分)
基本满意(中6分)
不满意(差0分)
不知道(不计分)
12. 您对护士仪表、言行举止、服务态度整体印象的满意程度
很满意(优10分)
较满意(良8分)
基本满意(中6分)
不满意(差0分)
不知道(不计分)
13. 您最满意的护士是
14. 您最不满意的护士是
15. 您对我科护理工作的意见/建议:
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